Click to order
Cart
Ваш заказ
Total: 
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваш телефон
Payment method
Мы используем файлы cookies для наилучшего удобства и навигации по сайту
ОК, больше не показывать
Close
Свяжитесь с нами сейчас
Write Close
Close
Свяжитесь с нами сейчас
Telegram
WhatsApp
Viber
Messenger
Skype
Mail
Phone
Свяжитесь с нами сейчас
Write Close
Close
Свяжитесь с нами сейчас
Telegram
WhatsApp
Viber
Messenger
Skype
Mail
Phone
Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»


Связь заражения гепатитом С, ВИЧ и другими парентеральными инфекциями с проведенным в клинике медицинским вмешательством.
Врачи амбулаторного приема часто назначают перед плановыми вмешательствами анализы на такие инфекции, как ВИЧ и гепатиты. Что, безусловно, бывает важно и оправдано с точки зрения безопасности врача и пациента.
К тому же, для гепатита С это на сегодняшний день является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ согласно СанПиН (см. нашу статью об этом здесь: http://stom-dok.ru/gepc)
Но не все так однозначно и просто, как может показаться.

Обследование на эти инфекции иногда бывает против врача, а иногда помогает.
Если выявили что-либо перед лечением - хорошо. Информируем, направляем к инфекционисту, отменяем или корректируем план лечения.

А бывает так, что сдали все анализы - отрицательны. Пролечили пациента.
Потом он сдал анализы в другом месте - и гепатит или ВИЧ были обнаружены. И сразу вывод - заразила его ваша клиника, потому что до вас не было и после вас он нигде не лечился. И клиника получает ОГРОМНЫЕ проблемы. Хотя вы и уверены, что ни при чем и он реально мог заразиться где угодно – в другом лечебном учреждении, на маникюре, половым путем… Но это уже мало кого будет интересовать, если есть факт лечения у вас в клинике и факт заражения после него.

Если при проверке обнаружат, что лечивший пациента сотрудник или лечившийся одновременно с ним другой пациент были заражены такой же инфекцией или выявят любое нарушение санэпидрежима - все, сразу припишут связь заражения и обязанность выплачивать все штрафы и компенсации, а также моральный ущерб.

Внимательно прочтите, в каких случаях закон позволяет установить зависимость заражения от ранее оказанных в клинике медицинских услуг и сделайте соответствующие выводы, чтобы под них не попадать:

8.4. Случаи заражения вирусом гепатита С могут быть признаны связанными с оказанием медицинской помощи при наличии одного из следующих условий:

- установление эпидемиологической связи между источником инфекции (пациентом или персоналом) и заразившимся от него, при условии одновременного пребывания в медицинской организации, получения одноименных медицинских манипуляций, обслуживании одним медицинским персоналом в отделении, операционной, процедурной, перевязочной, диагностическим кабинетом и другие;

- выявление у пациента anti-HCV IgG не ранее чем через 14 дней, но не позднее 180 дней с момента обращения в медицинскую организацию, если данный маркер отсутствовал при обращении, или выявление у пациента РНК вируса гепатита С не ранее чем через 4 дня с момента обращения в медицинскую организацию, если данный маркер отсутствовал при обращении;

- возникновение групповых (2 и более случаев) заболеваний гепатитом С или случаев массового выявления anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С у пациентов, ранее одновременно находившихся в одной медицинской организации и получавших одинаковые медицинские манипуляции и имевшие предшествующий отрицательный результат при обследовании на маркеры инфицирования вирусом гепатита С, даже при отсутствии установленного источника инфекции;

- установление эпидемиологической связи между случаями заболевания гепатитом С с помощью молекулярно-биологических методов исследования (генотипирование, секвенирование вариабельных областей генома вируса гепатита С) образцов сыворотки (плазмы) крови заболевшего и лиц, подозреваемых в качестве источника инфекции при обязательном наличии группы сравнения.

8.5. Выявление грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима, включая режим очистки, стерилизации медицинских инструментов, аппаратуры, обеспечение расходными материалами и средствами защиты персонала, гигиеническую обработку рук медицинских работников в период предполагаемого заражения является косвенным признаком инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи.

Поэтому, если при проверке у вас выявят хотя бы ОДНО из:
1. Нарушения в стерилизационной (тест-маркеры, журналы, пробы на кровь и т.д)
2. Нет заключения медтехники на исправность стерилизующей аппаратуры
3. Нет сертификатов на дез.средства
4. Нет полного комплекта документов по средствам индивидуальной защиты персонала
или что-то из указанного выше в пункте 8.4, то
Вашу клинику с очень высокой долей вероятности ПРИЗНАЮТ виновной в заражении пациента.

Нормативный документ: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C" (вместе с "СП 3.1.3112-13. Санитарно-эпидемиологические правила...") (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2014 N 31646)


Медико-экспертная группа «Центра Защиты Врачей».
www.stom-dok.ru
самая актуальная информация по сложным вопросам в медицине
НАШИ ГЛАВНЫЕ ПРОЕКТЫ:
Хотите быть в курсе последних изменений медицинского законодательства, получать обновления документации и спецпредложения?
Подпишитесь на нашу рассылку
Подписываясь на рассылку и отправляя информацию, я ознакомлен и соглашаюсь с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных сайта
Made on
Tilda