Основные документы для работы с пациентами в клинике 2023

Все документы актуализированы в соответствии с изменениями законодательства на 2023г.

Каждый руководитель или самостоятельно работающий доктор понимает важность заполнения первичной документации с пациентом.
Но далеко не каждый знает, что именно к ней относится и какую роль дефекты её заполнения или отсутствия могут сыграть в случае возникновения конфликта, жалобы или судебного разбирательства.

К самым важным защитным документам относится договор на оказание платных медицинских услуг - несколько его разновидностей: простой двусторонний с пациентом, трехсторонний (когда за совершеннолетнего пациента платит третье лицо или организация, с несовершеннолетним от имени родителей, договор при анонимном лечении). Договор должен содержать строго обязательную информацию согласно ПП №1006. Нередки случаи, что клиника получала штраф за отсутствие в договоре телефонного номера органа, выдавшего лицензию. Там огромное количество нюансов, которые мы учли, проработав много лет и проанализировав сотни судебных заседаний, постановлений о штрафах и нормативно-правовую базу. Рядовой руководитель не в состоянии учесть столько разных факторов без многолетнего опыта защиты в судах и проверках, такой договор самому составить невозможно.
Наш договор на 100% соответствует закону во всех его пунктах и при этом обеспечивает мощную юридическую защиту клиники благодаря точным формулировкам прямо с момента знакомства с пациентом - при подписании договора.

Следующий важнейший документ - это план лечения. По закону в нем должны быть указаны все предполагаемые медицинские вмешательства, их стоимость, а также сроки выполнения. Он должен быть приложением к договору, поскольку согласно ПП №1006 договор обязательно должен содержать эти сведения. Очень важно правильно и полно оформить этот документ, поскольку большинство претензий по потребительскому экстремизму происходят именно при отсутствии правильно оформленного плана лечения.

Акт выполненных услуг - важнейший документ, обеспечивающий не только подтверждение факта оказания услуг, но также их принятие пациентом, согласие с полученным результатом и еще целый ряд правовых моментов, при наличии которых возможные будущие не обоснованные претензии пациентов на качество оказанных услуг, недовольство полученным результатом или сроками лечения сразу разбиваются о сформированный нами в акте документальный защитный барьер.

Гарантийные документы максимально важны - обеспечивают контроль сроков гарантии и сроков службы (а значит бесплатной ответственности клиники за проведенное лечение) со стороны именно руководства клиники. Как оформили гарантии - такими они и будут, если в документах все четко. А если не оформили - их за вас назначит закон о защите прав потребителей. И будет для простых недостатков услуг срок гарантии 2 года, а для существенных недостатков - 10 лет. Как управлять гарантийными сроками, не давая шансов на манипуляции с ними со стороны пациентов - все это есть в наших документах.

Заполнение амбулаторной карты - важнейший документальный процесс, прямо влияющий на все последующие выводы и действия в случае получения от пациента претензии по качеству лечения. Для идеального заполнения дневников карты по терапии, профилактике, отбеливанию у нас есть ОТДЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ по ссылке ЗДЕСЬ, в котором подробно расписаны все терапевтические нозологии. В блоке основных документов находится большое количество стартовых форм - пародонтальная карта, онкоскрининг, анкета, карта отбеливания, этапные и выписные эпикризы. Без них заполнение карты экспертами признается неполным с соответствующими выводами и последствиями.

Доверенности на право подписи со стороны родителей несовершеннолетних детей или заказчиков-третьих лиц, оплачивающих лечение пациента. Это очень нужно для удобства работы. Часто бывает, что договор подписан тремя сторонами, а план лечения и акты - только пациентом. В случае трехстороннего договора отсутствие третьей подписи заказчика делает эти документы юридически недействительными.

Лечение детей - особый процесс. Лечить можно только с письменного согласия родителей, подписавших все документы от договора и ИДС до плана лечения и актов выполненных услуг. А если ребенка на лечение приводит бабушка, няня, подруга мамы? Если в процессе даже после утверждения плана с родителями требуется его коррекция и новые манипуляции, как их узаконить без присутствия родителей?
Наши расширенные и тщательного выверенные доверенности в простой письменной форме (без необходимости нотариального удостоверения) легко и грамотно решают эти проблемы.

И самый весомый бонус в этом блоке - ИДЕАЛЬНАЯ ПОШАГОВАЯ СХЕМА РАБОТЫ С ДОКУМЕНТАМИ в клинике. Она включает в себя абсолютно все - наглядно, с полным перечнем бумаг, пошагово, и главное - удобно с очки зрения ежедневного практического применения в клинике любого уровня, величины и формы собственности от доктора-ИП до многопрофильного крупного медицинского центра.

Подробное содержание блока №1 с актуальными изменениями на 2023г.:

Амбулаторная карта

Медицинская карта стоматологического больного форма 043/У (различные форматы для удобства печати)

Ортодонтическая карта 043/-1У

Медицинская карта ортодонтического пациента

Порядок заполнения медицинской карты ортодонтического пациента

Карта онкоскрининга стоматологического пациента

Карта отбеливания зубов

Карта пародонтологического обследования

Письмо МЗ РФ "О правомочности применение формы 043У"

Письмо Минздрав РФ о сроках хранения медицинской документации

Гарантийные документы:

Гарантийное письмо на оплату стоматологических услуг

Гарантийный паспорт в амбулаторную карту стоматологического больного

Гарантийный талон пациента

Положение о гарантиях в клинике

Информация о гарантиях для пациентов и персонала клиники

Выписки и эпикризы:

Выписка из амбулаторной карты официальный бланк по приказу

Выписной эпикриз

Стоматологический этапный эпикриз 2-3 года

Стоматологический этапный эпикриз 12-18 мес.

Стоматологический этапный эпикриз 18-24 месяцев

Стоматологический этапный эпикриз

Доверенности:

Доверенность от заказчика на право подписи от его имени

Доверенность от пациента на представление интересов и на право подписи

Доверенность от родителей ребенка для представителя

Договоры на оказание платных медицинских услуг:

1. Договор на АНОНИМНОЕ оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом НОВЫЙ с 01.09.2022г.

2. Договор на оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом НОВЫЙ с 01.09.2022г.

3. Договор на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетним до 18 лет (двусторонний, с участием родителей или официального представителя) НОВЫЙ с 01.09.2022г.

4. Договор на оказание платных медицинских услуг трехсторонний с участием Заказчика (когда плательщик – не сам пациент) НОВЫЙ с 01.09.2022г.

Дополнительное соглашение с пациентом о применении к Договору новых требований ЗЗПП с 01.09.2022г.

План обследования

План лечения с этапами и сроками

Долговое обязательство при лечении в рассрочку

Дополнительное соглашение с пациентом о рассрочке оплаты по договору

Согласие на обработку персональных данных отдельное

График визитов

Памятка для родителей несовершеннолетних пациентов о юридическом подтверждении полномочий представительства интересов ребенка

Акты выполненных услуг:

Акт выполненных платных медицинских услуг этапный

Акт выполненных платных медицинских услуг пошагово (динамический)

Акты согласования ортопедических работ:

Акт согласования воскового моделирования

Акт согласования примерки Мокап

Акт согласования примерки постоянной конструкции

Анкеты:

Анкета о состоянии здоровья взрослого пациента

Анкета о состоянии здоровья ребенка для родителей

Прочие документы:

Расписка в получении документов по налоговому вычету

Правила оказания медицинской помощи в клинике иностранным гражданам и лицам без гражданства

БОНУС:
Идеальная схема работы с документами стом. клиники – пошаговая инструкция с перечислением полного набора документов для реальной защиты

Если в Вашей клинике документооборот выглядит не так - у вас проблемы!
Решайте их незамедлительно, ведь это ОСНОВНЫЕ документы, содержащие подписи пациента, которые в конфликтных ситуациях получить будет уже невозможно! Именно поэтому превентивная документальная защита - самый лучший и гарантированный способ обезопасить себя от необоснованных претензий и потребительского экстремизма.
Позаботьтесь о своей безопасности заранее!

Стоимость Блока №1: 13.900 рублей.