Основные документы для работы с пациентами в клинике 2025

Все документы актуализированы в соответствии с изменениями законодательства.
В договоры уже включены все последние изменения законодательства по новым правилам оказания платных медицинских услуг и изменениям в законе о защите прав потребителей.

Каждый руководитель или самостоятельно работающий доктор понимает важность заполнения первичной документации с пациентом.
Но далеко не каждый знает, что именно к ней относится и какую роль дефекты её заполнения или отсутствия могут сыграть в случае возникновения конфликта, жалобы или судебного разбирательства.

К самым важным защитным документам относится договор на оказание платных медицинских услуг - несколько его разновидностей: простой двусторонний с пациентом, трехсторонний (когда за совершеннолетнего пациента платит третье лицо или организация, с несовершеннолетним от имени родителей, договор при анонимном лечении). Договор должен содержать строго обязательную информацию согласно ПП №1006, а с 1го сентября 2023г - по новым правилам согласно Постановлению Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» . Там огромное количество нюансов, которые мы учли, проработав много лет и проанализировав сотни судебных заседаний, постановлений о штрафах и нормативно-правовую базу. Рядовой руководитель не в состоянии учесть столько разных факторов без многолетнего опыта защиты в судах и на проверках, такой договор самому составить крайне непросто.
Наш договор на 100% соответствует закону во всех его пунктах и при этом обеспечивает мощную юридическую защиту клиники благодаря точным формулировкам прямо с момента знакомства с пациентом - при подписании договора.

Следующий важнейший документ - это план лечения. По закону в нем должны быть указаны все предполагаемые медицинские вмешательства, их стоимость, а также сроки выполнения. Он должен быть приложением к договору, поскольку согласно Постановлению Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», договор обязательно должен содержать эти сведения. Очень важно правильно и полно оформить этот документ, поскольку большинство претензий по потребительскому экстремизму происходят именно при отсутствии правильно оформленного плана лечения.

Акт выполненных услуг - важнейший документ, обеспечивающий не только подтверждение факта оказания услуг, но также их принятие пациентом, согласие с полученным результатом и еще целый ряд правовых моментов, при наличии которых возможные будущие не обоснованные претензии пациентов на качество оказанных услуг, недовольство полученным результатом или сроками лечения сразу разбиваются о сформированный нами в акте документальный защитный барьер.

Акты согласования ортопедических конструкций - важнейший документ, который позволит избежать конфликтов с пациентами по индивидуальной эстетической части искусственных коронок на зубах и имплантатах еще до их постоянной фиксации в полости рта.

Гарантийные документы максимально важны - обеспечивают контроль сроков гарантии и сроков службы (а значит бесплатной ответственности клиники за проведенное лечение) со стороны именно руководства клиники. Как оформили гарантии - такими они и будут, если в документах все четко. А если не оформили - их за вас назначит закон о защите прав потребителей. И будет для простых недостатков услуг срок гарантии 2 года, а для существенных недостатков - 10 лет. Как управлять гарантийными сроками, не давая шансов на манипуляции с ними со стороны пациентов - все это есть в наших документах.

Заполнение амбулаторной карты - важнейший документальный процесс, прямо влияющий на все последующие выводы и действия в случае получения от пациента претензии по качеству лечения. Для идеального заполнения дневников карты по терапии, хирургии, ортопедии, профилактике, отбеливанию у нас есть ОТДЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ
по ссылке ЗДЕСЬ, в котором подробно расписаны все манипуляции дневников лечения. В блоке основных документов находится большое количество стартовых форм - пародонтальная карта, онкоскрининг, анкета, карта отбеливания, этапные и выписные эпикризы. Без них заполнение карты экспертами признается неполным с соответствующими выводами и последствиями.

И самый весомый бонус в этом блоке - ИДЕАЛЬНАЯ ПОШАГОВАЯ СХЕМА РАБОТЫ С ДОКУМЕНТАМИ в клинике. Она включает в себя абсолютно все - наглядно, с полным перечнем бумаг, пошагово, и главное - удобно с очки зрения ежедневного практического применения в клинике любого уровня, величины и формы собственности от доктора-ИП до многопрофильного крупного медицинского центра.

Подробное содержание блока №1 с актуальными изменениями на 2025г.:

Договоры на оказание платных медицинских услуг:

1. Договор на АНОНИМНОЕ оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом НОВЫЙ

2. Договор на оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом НОВЫЙ

3. Договор на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетним до 18 лет (двусторонний, с участием родителей или официального представителя) НОВЫЙ

4. Договор на оказание платных медицинских услуг трехсторонний с участием Заказчика (когда плательщик – не сам пациент) НОВЫЙ

Справка для налогового вычета новой формы 2025г. об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган в формате Ворд (Word)


Дополнительное соглашение с пациентом о применении к Договору новых требований ЗЗПП с 01.09.2023г.
Амбулаторная карта

Медицинская карта стоматологического больного форма 043/У (различные форматы для удобства печати)

Ортодонтическая карта 043/-1У

Медицинская карта ортодонтического пациента

Порядок заполнения медицинской карты ортодонтического пациента

Карта онкоскрининга стоматологического пациента

Карта отбеливания зубов

Карта пародонтологического обследования

Письмо МЗ РФ "О правомочности применение формы 043У"

Письмо Минздрав РФ о сроках хранения медицинской документации

Гарантийные документы:

Гарантийное письмо на оплату стоматологических услуг

Гарантийный паспорт в амбулаторную карту стоматологического больного

Гарантийный талон пациента

Положение о гарантиях в клинике

Информация о гарантиях для пациентов и персонала клиники

Выписки и эпикризы:

Выписка из амбулаторной карты официальный бланк по приказу

Выписной эпикриз

Стоматологический этапный эпикриз 2-3 года

Стоматологический этапный эпикриз 12-18 мес.

Стоматологический этапный эпикриз 18-24 месяцев

Стоматологический этапный эпикриз

Доверенности:

Доверенность от заказчика на право подписи от его имени

Доверенность от пациента на представление интересов и на право подписи

Доверенность от родителей ребенка для представителя

План обследования

План лечения с этапами и сроками

Долговое обязательство при лечении в рассрочку

Дополнительное соглашение с пациентом о рассрочке оплаты по договору

Согласие на обработку персональных данных отдельное

График визитов

Памятка для родителей несовершеннолетних пациентов о юридическом подтверждении полномочий представительства интересов ребенка

Акты выполненных услуг:

Акт выполненных платных медицинских услуг этапный

Акт выполненных платных медицинских услуг пошагово (динамический)

Акты согласования ортопедических работ:

Акт согласования воскового моделирования

Акт согласования примерки Мокап

Акт согласования примерки постоянной конструкции

Анкеты:

Анкета о состоянии здоровья взрослого пациента

Анкета о состоянии здоровья ребенка для родителей

Прочие документы:

Расписка в получении документов по налоговому вычету

Правила оказания медицинской помощи в клинике иностранным гражданам и лицам без гражданства

БОНУС:
Идеальная схема работы с документами стом. клиники – пошаговая инструкция с перечислением полного набора документов для реальной защиты

Если в Вашей клинике документооборот выглядит не так - у вас проблемы!
Решайте их незамедлительно, ведь это ОСНОВНЫЕ документы, содержащие подписи пациента, которые в конфликтных ситуациях получить будет уже невозможно! Именно поэтому превентивная документальная защита - самый лучший и гарантированный способ обезопасить себя от необоснованных претензий и потребительского экстремизма.
Позаботьтесь о своей безопасности заранее!

Стоимость Блока №1: 16.300 рублей.