Шаблоны заполнения дневников стоматологической карты по ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
для ЕГИСЗ

Модуль заполнения дневников карт «ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»:

Содержание:

Кариес зубов у детей
Кариес временных зубов
·       Лечение кариеса дентина материалом «Биодентин» в 2 посещения
·       Лечение кариеса дентина материалом «Биодентин» в 1 посещение
·       Лечение кариеса дентина временного зуба методом пломбирования
·       Лечение кариеса цемента временного зуба методом пломбирования
·       Лечение кариеса эмали временного зуба методом пломбирования

Кариес постоянных зубов
·       Лечение кариеса депульпированного зуба
·       Шаблон лечения одонтоклазии

Кариес эмали
·       Лечение поверхностного кариеса фотополимерной пломбой
·       Лечение кариеса в стадии белого пятна препаратом Айкон
·       Лечение кариеса в стадии белого пятна реминерализацией
·       Лечение начального кариеса методом ICON
·       Шаблон лечения кариеса эмали (К02.0) – консервативный метод

Кариес дентина
·       Лечение кариеса дентина сэндвич-техникой
·       Лечение кариеса дентина Biodentine (2 посещения)
·       Лечение кариеса дентина Biodentine (1 посещение)
·       Лечение кариеса дентина пломбой в 2 посещения
·       Лечение кариеса дентина пломбой в 1 посещение

Кариес цемента
·       Лечение кариеса цемента без препарирования
·       Лечение кариеса цемента зуба при поддесневом расположении
·       Лечение кариеса цемента при наддесневом расположении

Приостановившийся кариес
·       Лечение приостановившего кариеса пломбой
·       Лечение приостановившего кариеса препаратом Айкон
·       Лечение приостановившегося кариеса реминерализацией

Микроабразия
·       Микроабразия_гипоплазия
·       Микроабразия_кариес
·       Микроабразия_флюороз

Эндодонтия
Эндодонтия постоянных зубов
Пульпит

Начальный пульпит
Лечение начального пульпита с исходом в острый пульпит
Острый и гнойный пульпит
Лечение гнойного пульпита методом витальной экстирпации
Лечение острого пульпита методом витальной ампутации
Лечение острого пульпита методом витальной экстирпации
Лечение острого пульпита методом девитальной экстирпации

Хронический пульпит

Лечение хронического гиперпластического пульпита методом витальной экстирпации

Лечение хронического пульпита методом витальной экстирпации

Лечение хронического пульпита методом девитальной экстирпации

Лечение хронического язвенного пульпита методом витальной экстирпации

Периодонтит

Лечение острого периодонтита пульпарного происхождения

Лечение хронического периодонтита ранее не леченного эндодонтически зуба

Лечение хронического периодонтита ранее леченного эндодонтически зуба

Лечение периапикального абсцесса без свища (первичное эндо)

Лечение периодонтального абсцесса без свища (повторное эндо)

Лечение периапикального абсцесса со свищом (первичное эндо зуба)

Лечение периапикального абсцесса со свищом (повторное эндо)

Корневая киста (первичное эндо)

Корневая киста (повторное эндо)

Диагностическая ревизия корневых каналов при диагнозе хронический периодонтит
 
Эндодонтия временных зубов
 
Пульпит временных зубов
·       Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 1 посещения (прямое покрытие ProRoot MTA ).
·       Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 1 посещения (прямое покрытие Biodentine).
·       Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 2 посещения.
·       Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 2 посещения (прямое покрытие ProRoot MTA ).
·       Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 2 посещения (непрямое покрытие Biodentine) 
 
Периодонтит временных зубов
·       Лечение острого периодонтита временного зуба
·       Лечение хронического периодонтита временного зуба
 
Наследственные заболевания зубов
·       Несовершенный амелогенез
·       Несовершенный дентиногенез
·       Несовершенный одонтогенез
·       Шаблон диспансерного наблюдения (для всех форм наследственных нарушений)

Некариозные поражения
 
Клиновидные дефекты
·       Лечение клиновидного дефекта пломбой из композита
·       Лечение клиновидного дефекта пломбой из СИЦ
·       Лечение клиновидного дефекта реминерализацией
·       Рекомендации по лечению клиновидных дефектов

Эрозии эмали зубов
·       Лечение эрозии эмали 1 степени реминерализацией
·       Лечение эрозии 2-3 степени пломбой из композита
·       Лечение эрозии 2-3 степени пломбой из СИЦ
·       Стираемость эмали зубов
·       Лечение повышенной стираемости зубов терапевтическое
·       Лечение гипоплазии эмали пломбой
·       Лечение флюороза пломбой

Стираемость зубов
·       Лечение повышенной стираемости зубов терапевтическое
·       Классификация стираемости

Лечение гипоплазии эмали пломбой
Лечение флюороза пломбой

Профилактика и гигиена
·       Протокол профессиональной гигиены полости рта у детей
·       Алгоритм контролируемой чистки зубов
·       Алгоритм обучения гигиене полости рта
·       Алгоритм профессиональной гигиены
·       Индексы гигиены полости рта
·       Правила чистки зубов у детей

Синдром прорезывания временных зубов
·       Киста прорезывания временного зуба
·       Синдром прорезывания временных зубов у детей
·       Шаблон дифференциальной диагностики соматических заболеваний в период прорезывания зубов
·       Шаблон рекомендаций по профилактике и диспансерному наблюдению

Травмы зубов у детей
 
Травмы временных зубов
·       Перелом коронки временного зуба без повреждения пульпы
·       Перелом коронки временного зуба в пределах эмали
·       Покрытие пульпы зуба гидроксидом кальция или МТА при травмах зубов у детей
·       Ушиб зуба (без смещения, с повреждением периодонта)

Травмы постоянных зубов
 
Лечение переломов коронки зуба в пределах эмали

Лечение скола эмали методом приклеивания отломка

Лечение скола эмали методом шлифования и полирования дефекта

Лечение скола эмали методом пломбирования


Лечение перелома коронки зуба без повреждения пульпы

Лечение перелома зуба без повреждения пульпы пломбой в 1 посещение

Лечение перелома зуба без повреждения пульпы пломбой в 2 посещения


Лечение перелома коронки зуба с повреждением пульпы

Лечение перелома с повреждением пульпы методом Витальной ампутации

Лечение перелома с повреждением пульпы методом Витальной экстирпации

Последствия травм зубов
·       Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
·       Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти
·       Перелом стенки лунки зуба
·       Заместительная резорбция корня после травмы
·       Нарушение формирования корня после травмы у несформированного зуба
·       Патологическая резорбция зубов
·       Анкилоз зуба после травмы

Апексификация при травмах зубов у детей
 
Вывихи постоянных зубов у детей
·       Интрузионный вывих зуба
·       Латеральный вывих зуба
·       Подвывих зуба с патологической подвижностью без смещения
·       Полный вывих зуба

Детская хирургическая стоматология

·       Удаление временного зуба
·       Удаление временного зуба по ортодонтическим показаниям
·       Высокое прикрепление уздечки нижней губы (френулопластика)
·       Мелкое преддверие полости рта (вестибулопластика)
·       Разрыв десны
·       Рваная рана слизистой оболочки полости рта
·       Шаблон диспансерного наблюдения после хирургического лечения
 
Периоститы у детей
·       Острый гнойный одонтогенный периостит
·       Острый серозный одонтогенный периостит
·       Хронический оссифицирующий периостит
·       Хронический простой периостит
·       Шаблон диспансерного наблюдения после перенесённого периостита
·       Шаблон послеоперационного ведения и медикаментозной терапии

Протезирование у детей
Восстановление временных зубов коронками
·       Восстановление временного зуба стандартной стальной коронкой непрямым методом
·       Восстановление временного зуба стандартной стальной коронкой прямым методом
·       Лечение обширного кариеса временных моляров с использованием стандартных коронок
·       Шаблон бюгельного протезирования
·       Шаблон диспансерного наблюдения и коррекции
·       Шаблон лечебно-профилактического протезирования ортодонтическое устройство со съёмной пружинящей распоркой
·       Шаблон несъёмного мостовидного протезирования
·       Шаблон постоянного протезирования частичный съёмный пластиночный протез (при множественных дефектах)
·       Шаблон профилактического протезирования конструкция из шинирующих лент (с композитным покрытием)
·       Шаблон профилактического протезирования распорка со стандартным ортодонтическим кольцом (на первый постоянный моляр)
·       Шаблон профилактического протезирования стабилизирующая распорка, фиксируемая к эмали несъёмная
·       Шаблон съёмного профилактического протезирования протез-распорка с дентоальвеолярными кламмерами по Кемени
 
Классификации
·       ИРОПЗ классификация по Миликевичу
·       Классификация рецессии десны
·       Классификация частичного отсутствия зубов
·       Стадии клиновидного дефекта – классификация
·       Классификация эрозии эмали зубов
·       Классификация кариеса зубов
·       Классификация пульпита
·       Классификация периодонтита

Гигиена
·       Алгоритм контролируемой чистки зубов
·       Алгоритм обучения гигиене полости рта
·       Алгоритм профессиональной гигиены
·       Индексы гигиены полости рта
·       Индивидуальный подбор средств гигиены
·       Правила чистки зубов
·       Специальные средства гигиены

Гингивиты и пародонтиты у детей
·       Пародонтит у детей (ранняя форма воспалительного поражения пародонта в детском возрасте)
·       Локализованная агрессивная форма пародонтита (LAP)
·       Генерализованная агрессивная форма пародонтита (ГАП)
·       Пародонтоз у детей
·       Хронический катаральный гингивит
·       Хронический гипертрофический гингивит
·       Хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма
·       Шаблон диспансерного наблюдения при хроническом гингивите

Заболевания слизистой у детей
·       Химический ожог слизистой оболочки полости рта у детей
·       Ожог слизистой оболочки полости рта
·       Острые травматические поражения слизистой оболочки полости рта
·       Профилактика травматических поражений слизистой оболочки полости рта
·       Ранула (мукоцеле дна полости рта)
·       Мукоцеле (слизистая киста малых слюнных желез)
·       Бактериальные поражения слизистой оболочки полости рта и краевой десны, сопровождающие общие инфекции (скарлатина, корь и др., как элементы энантемы)
·       Кандидоз полости рта (молочница)
·       Афта Беднара
·       Аллергический стоматит (в том числе контактный)
·       Лекарственно-обусловленный стоматит (токсико-аллергическая реакция на лекарственные препараты)
·       Многоформная экссудативная эритема слизистой оболочки полости рта (эритема мультиформная с поражением слизистой)
·       Травматические язвы и эрозии слизистой оболочки полости рта
·       Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (рецидивирующий афтоз)
·       Язвенно-некротический стоматит Венсана
·       Острый герпетический стоматит

Глосситы у детей
·       Географический язык
·       Глосситы различной этиологии
·       Складчатый язык

Хейлиты у детей
·       Аллергический хейлит у детей
·       Ангулярный хейлит у детей (заеды, угловой хейлит)
·       Атопический хейлит при атопическом дерматите у детей
·       Дифференциальная диагностика хейлитов у детей
·       Кандидозный (грибковый) хейлит у детей
·       Лекарственно-индуцированный (ретиноидный и др.) хейлит у детей
·       Рецидивирующий герпес губ / слизистой оболочки полости рта
·       Травматический хейлит у детей
·       Экзематозный (контактный / ирритантный) хейлит у детей
·       Эксфолиативный хейлит у детей

Список диагнозов и манипуляций получился максимально полным и закрывающим все потребности стоматологической клиники, работающей с детьми.

В наших шаблонах заполнения карт по детской стоматологии мы изложили юридически правильное видение заполнение дневников лечебного процесса и многократно проверили их на практике, в том числе с судебных инстанциях и надзорных мероприятиях Росздравнадзора. Вместе с тем, это потому и называется "шаблон", чтобы Вы могли вносить в него самостоятельно любые изменения и дополнения, менять терминологию и использовать иные формы и методы описания, не изменяя при этом структуру и систему изложения дневника лечебного процесса, продиктованную законодательными требованиями к содержанию документов.

Давайте подробно разберем суть шаблонов по системе "вопрос-ответ":

Как именно выглядят эти шаблоны карт?
Шаблоны представляют из себя текст дневника стоматологической карты, в котором очень подробно расписано все, что касается лечебно-диагностического процесса по каждому конкретному диагнозу. В самом начале страницы есть пример готового шаблона по лечению кариеса для представления, как это выглядит в реальности.

На какие документы вы ориентировались, создавая шаблоны карт? Чем именно продиктовано их содержание?
В законодательстве РФ существует несколько нормативных актов, регламентирующих содержание дневника лечебного процесса. Прежде всего это приказ МЗ РФ №203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". В нем описаны критерии качественного заполнения карты.
Не менее важный документ - клинические рекомендации (протоколы лечения) по каждому конкретному заболеванию и состоянию.
Если по описываемой нозологии имеются клинические рекомендации СтАР, мы обязаны ориентироваться на них. Если нет - мы используем другие официальные источники информации.
Среди них - национальные руководства, учебники для студентов ВУЗов РФ и последипломного образования, официально утвержденные для этих целей Министерством образования РФ.

Как вы разрабатывали шаблоны? Кто участвовал в их создании?
Над шаблонами работает целая команда специалистов разных областей: врачи, судебно-медицинские эксперты, юристы, представители как академической науки, так и реально практикующие коллеги. Мы использовали всю имеющуюся в нашем распоряжении современную литературу, утвержденные официальные клинические рекомендации и обширные знания экспертов.

Есть ли в шаблонах современные методики лечения стоматологических пациентов?
Да, в шаблонах есть абсолютно все методики, которые сегодня применяются в стоматологии, даже самые новые разработки.
Вы получаете документы с актуальной информацией по всем методикам лечения.

В каком виде клиника получает шаблоны?
Мы отправляем шаблоны в формате ZIP-архива после распаковки которого файлы представлены в редактируемом текстовом формате MS Word. Каждый диагноз каждая нозология по МКБ-10 или манипуляция представлена отдельным текстовым файлом. Файлы также можно (и нужно) комбинировать при ведении дневника лечения (например, шаблон лечения кариеса + шаблон протезирования стандартной детской коронкой, шаблон эндодонтического лечения + шаблон восстановления пломбой, если манипуляции проводятся одномоментно).

Можно ли использовать эти шаблоны в нашей программе управления клиникой (медико-информационной системе типа Дентал-Про, 1С-стоматология, Инфодент, Айдент,и других)? И как это реализовать на практике?
Да, можно. Шаблоны предоставляются в текстовом формате. А в каждой программе есть уже встроенные типовые шаблоны и их редактор, который позволяет изменить текст на любой другой. Вам нужно просто заменить стандартный текст, который идет вместе с программой на информацию о подробной диагностике и лечению из наших шаблонов по каждой позиции. Сделать это нужно всего один раз, и в программе появятся новые шаблоны. После этого ваша программа в случае выбора определенного диагноза автоматически будет подставлять текст из нашего шаблона и формировать карту приема пациента максимально полно и качественно.

А если у нас в клинике карты пишут вручную и нет программы - как нам использовать шаблоны?
Это очень частая ситуация, и тут шаблоны помогают даже больше, чем с программой, потому что вручную качественно написать карту можно, но очень долго - минут за 20.Мы предлагаем два варианта, уже реализованные многими коллегами на практике. Первый - это просто в компьютере без всякой программы управления клиникой для пациента выбирать диагноз, заполнять прием по шаблону и распечатывать его по окончании. Это значительно быстрее, чем переписать все вручную.
И второй вариант - еще более быстрый и удобный - это из наших шаблонов создать ГОТОВЫЕ ВКЛАДЫШИ в карту по каждому диагнозу. У хирурга будут подробно и правильно описанные оперативные вмешательства по имплантации, пластике, удалениям... Врачу в этом случае остается вписать в него дату, номер зуба, небольшие индивидуальные данные (число каналов, длину, усилие фиксации и т.п.) и поставить свою подпись - вот и готов идеально заполненный дневник приема пациента. Вкладыш подшивается в карту, и работа задокументирована быстро и при этом идеально. В итоге вы получаете карту с идеальным описанием врачебной работы по всем требованиям, заполненную вручную за 30 секунд!

Стоимость модуля шаблонов карт по детской стоматологии: 45.000 рублей

Шаблоны можно приобрести несколькими способами:

1. Оплатив стоимость модуля на карту Сбербанка РФ:

5332 0580 7888 2368 (MasterCard) на имя Аносова Владислава Александровича

2. Оплатив модуль по безналичному расчету со счета клиники - для выставления счета нужно выслать реквизиты на нашу почту vladanosov@gmail.com и указать в заказе "шаблоны карт по детской стоматологии"


Файл с шаблонами заполнения стом.карт по детской стоматолгии после оплаты будет отправлен на указанную Вами электронную почту в виде ZIP-архива.
Все документы предоставляются в электронном виде в формате MS Word. Фалы после разархивирования доступны для работы на Эппл и Виндоуз.

Остались вопросы?

Звоните: +7 (960) 475-40-40

Пишите: vladanosov@gmail.com