Шаблоны заполнения дневников медицинских карт по КОСМЕТОЛОГИИ для ЕГИСЗ

Модуль заполнения дневников карт «Косметология»:

Содержание (аппаратные и инъекционные методики):

Процедура HydroFacial

Акваликс

Биоревитализации

Ботокс (выполнение процедуры ботулинотерапии)

Вакуумно-роликовый массаж

Внутрикожные инъекции

Протокол проведения процедуры фракционного воздействия сверхвысокочастотным электромагнитным полем с использованием микроигл (Игольчатый РФ)

Протокол введения внутридермального импланта на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Протокол выполнения процедуры лазерной эпиляции

Лечение акне легкой и средней степени тяжести

Лечение гипертрихоза/гирсутизма

Лечение инволютивных изменений

Лечение локальных жировых отложений

Лечение мимических морщин

Лечение (удаление) новообразований

Лечение пигментации

Лечение розацеа

Лечение рубцовых изменений

Нитевой лифтинг

Плазмолифтинг

Протокол проведения процедуры фототерапии кожи лица и тела широкополосным импульсным светом

СО2 лазер - шлифовки и удаления

Протокол проведения процедуры терапии фокусированным высокоинтесивным ультразвуком

Выполнение процедуры селективного фототермолиза на аппарате Halo Pro или/ Halo

Протокол выполнения процедуры лазерного микропилинга (эрбиевый лазер)

Протокол проведения процедуры электродеструкции

Протокол процедуры введения внутридермального импланта на основе полимолочной кислоты.

Протокол проведения процедуры терапии фокусированным высокоинтесивным ультразвуком

Протокол введения внутридермального импланта на основе гидроксиапатита кальция с помощью канюли.

Протокол выполнения процедуры воздействия сверхвысокочастотным электромагнитным полем (термолиполиз)

Выполнение процедуры вакуумно-роликового, баночного и рефлексотерапевтического массажа кожи лица и/или тела

Выполнение процедуры комплексного воздействия на кожу лица и/или тела вакуумного гидромеханопилинга, и/или кислотного пилинга, и/или алмазной микродермабразии, и/или вакуумной терапии, и/или светотерапии LED, и/или глубокой гидратации (увлажнения) на аппарате HydraFacial MD

Проведение процедуры фототерапии угревой болезни и/или розацеа кожи лица и тела широкополосным импульсным светом

Выполнение процедуры лазерного микропилинга на аппарате Er:YAG

Протокол проведения процедуры дерматологического (химического) пилинга



В наших шаблонах заполнения карт мы изложили свое видение на эту систему и многократно проверили их на практике, в том числе с судебных инстанциях и надзорных мероприятиях Росздравнадзора. Вместе с тем, это потому и называется "шаблон", чтобы Вы могли вносить в него самостоятельно любые изменения и дополнения, менять терминологию, аппараты, медикаменты и использовать иные формы и методы описания, не изменяя при этом структуру и систему изложения дневника лечебного процесса, продиктованную приказом МЗ РФ №203н.

Давайте подробно разберем суть шаблонов по системе "вопрос-ответ":

Как именно выглядят эти шаблоны карт?
Шаблоны представляют из себя текст дневника косметологической карты, в котором очень подробно расписано все, что касается лечебно-диагностического процесса по каждому конкретному диагнозу. Все требования подходят для передачи протокола лечения в систему ЕГИСЗ.

На какие документы вы ориентировались, создавая шаблоны карт? Чем именно продиктовано их содержание?
В законодательстве РФ существует несколько нормативных актов, регламентирующих содержание дневника лечебного процесса. Прежде всего это приказ МЗ РФ №203н от 10 мая 2017 года № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". В нем описаны критерии качественного заполнения карты.
Не менее важный документ - клинические рекомендации (протоколы лечения) по каждому конкретному заболеванию и состоянию.
Если по описываемой нозологии имеются клинические рекомендации, мы обязаны ориентироваться на них. Если нет - мы используем другие официальные источники информации (например - официальные инструкции (методики) производителей аппаратов, имплантатов, медицинских препаратов).
Среди них - официальные инструкции (методики) производителей аппаратов, имплантатов, медицинских препаратов.

Как вы разрабатывали шаблоны? Кто участвовал в их создании?
Над шаблонами работает целая команда специалистов разных областей: врачи, судебно-медицинские эксперты, юристы, представители как академической науки, так и реально практикующие коллеги. Мы использовали всю имеющуюся в нашем распоряжении современную литературу, утвержденные официальные клинические рекомендации и обширные знания экспертов.

Есть ли в шаблонах современные методики лечения косметологических пациентов?
Да, в шаблонах есть практически все методики, которые сегодня применяются в косметологии, даже самые новые разработки.
Вы получаете документы с актуальной информацией по всем методикам лечения.

В каком виде клиника получает шаблоны?
Мы отправляем шаблоны в формате ZIP-архива после распаковки которого файлы представлены в редактируемом текстовом формате MS Word. Каждый диагноз каждая нозология по МКБ-10 или манипуляция представлена отдельным текстовым файлом. Файлы также можно (и нужно) комбинировать при ведении дневника лечения (если несколько манипуляций проводятся одномоментно).

Можно ли использовать эти шаблоны в нашей программе управления клиникой? И как это реализовать на практике?
Да, можно. Шаблоны предоставляются в текстовом формате. А в каждой программе есть уже встроенные типовые шаблоны и их редактор, который позволяет изменить текст на любой другой. Вам нужно просто заменить стандартный текст, который идет вместе с программой на информацию о подробной диагностике и лечению из наших шаблонов по каждой позиции. Сделать это нужно всего один раз, и в программе появятся новые шаблоны. После этого ваша программа в случае выбора определенного диагноза или методики автоматически будет подставлять текст из нашего шаблона и формировать карту приема пациента максимально полно и качественно, а главное - быстро и безошибочно.

А если у нас в клинике карты пишут вручную и нет программы - как нам использовать шаблоны?
Это очень частая ситуация, и тут шаблоны помогают даже больше, чем с программой, потому что вручную качественно написать карту можно, но очень долго - минут за 20. Мы предлагаем два варианта, уже реализованные многими коллегами на практике. Первый - это просто в компьютере без всякой программы управления клиникой для пациента выбирать диагноз, заполнять прием по шаблону и распечатывать его по окончании. Это значительно быстрее, чем переписать все вручную.
И второй вариант - еще более быстрый и удобный - это из наших шаблонов создать ГОТОВЫЕ ВКЛАДЫШИ в карту по каждому диагнозу. Врачу в этом случае остается вписать в него дату, небольшие индивидуальные данные и поставить свою подпись - вот и готов идеально заполненный дневник приема пациента. Вкладыш подшивается в карту, и работа задокументирована быстро и при этом идеально. В итоге вы получаете карту с идеальным описанием врачебной работы по всем требованиям, заполненную вручную за 30 секунд!

Стоимость модуля шаблонов карт по косметологии: 35.000 рублей

Шаблоны можно приобрести несколькими способами:

1. Оплатив стоимость модуля на карту Сбербанка РФ:

5332 0580 7888 2368 (MasterCard) на имя Аносова Владислава Александровича

2. Оплатив модуль по безналичному расчету со счета клиники - для выставления счета нужно выслать реквизиты на нашу почту vladanosov@gmail.com


Файл с шаблонами заполнения косметологических карт после оплаты будет отправлен на указанную Вами электронную почту в виде ZIP-архива.
Все документы предоставляются в электронном виде в формате MS Word. Фалы после разархивирования доступны для работы на Эппл и Виндоуз.

Остались вопросы?

Звоните: +7 (960) 475-40-40

Пишите: vladanosov@gmail.com