ПРАЙС СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Применение номенклатуры медицинских услуг по приказу МЗ РФ №804н в ПРАЙСЕ при работе медицинской организации в 2023 году.

С 1 сентября 2023 года в соответствии с требованиями новых правил оказания платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. №736)
все медицинские услуги в прайсе клиники должны быть строго по номенклатуре приказа МЗ РФ №804н.

Никаких формулировок вне номенклатуры применять будет нельзя. Никаких расходников и прочих услуг, не включенных в номенклатуру, в прайсе указывать нельзя!

Несоблюдение этого требования – сразу нарушение прав потребителя (штраф от РПН + моральный ущерб + предписание об устранении нарушения в 15-дневный срок - все равно прайс придется делать), введение пациента в заблуждение и риск возврата денег за услуги не по номенклатуре, даже если лечение проведено качественно.


Штрафы и риски при нарушении приказа.

Вопрос выбора оказываемых частной медицинской организацией услуг всегда был прерогативой ее руководителя. Что хотим, то и будем лечить в рамках полученной медицинской лицензии. И это действительно правильно, но лишь отчасти. На самом деле никто не имеет права заставить частную медицинскую организацию оказывать услуги, если она сама этого не хочет. Это было и остается неизменным. Но вот касаемо тех услуг, которые официально оказывает клиника, существуют давно выработанные нормативы, которых необходимо придерживаться.

Давайте подробно разберемся с вопросами касаемо применения данной номенклатуры и правовых последствиях нарушения ее использования.

Почему все медицинские организации (в том числе и частные) обязаны оказывать услуги в полном соответствии их наименований с номенклатурой медицинских услуг по приказу 804н?

Термин «медицинская организация» распространяется как на муниципальные, так и на частные медицинские учреждения независимо от формы собственности. К ним также приравнены индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Следовательно, все требования, которые законодательство относит к обязательным для применения медицинскими организациями, в равной степени относятся и к частным клиникам.

Какие санкции ждут медицинскую организацию, которая использует в своем прайсе названия медицинских услуг не в соответствии с номенклатурой согласно приказу №804н?

Согласно КОАП РФ, Статья 14.4.

1. … оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) оказания населению услуг - влечет наложение административного штрафа

на должностных лиц - от трех тысяч до десяти тысяч рублей;

на ИП - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей;

на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Т.е. если при проверке прайса клиники выяснится, что содержащиеся в нем медицинские услуги не соответствуют номенклатуре по приказу 804н, то клиника получит штраф в сумме 10 тыс. на должностное лицо + 30 тыс. на юр.лицо = 40.000 рублей.

Обжаловать данное предписание будет невозможно, поскольку оно документально зафиксировано в прайсе и действительно является нарушением закона.

Более того, даже после оплаты штрафа клиника получит предписание и будет обязана привести свой прайс в соответствие с номенклатурой, а значит, делать это все равно придется.

Чем еще грозит наличие в прайсе клиники услуг, не включенных в номенклатуру?

При судебных разбирательствах по делам о защите прав потребителей защита пациентов обращает внимание суда на тот факт, что клиникой были получены деньги за некие действия и манипуляции, которые не содержатся в номенклатуре, а, следовательно, согласно закону, не могут считаться медицинскими услугами. А раз это не медицинские услуги, то непонятно, за что с пациента брали деньги. И просят вернуть деньги за те услуги, которые не соответствуют номенклатуре, даже если сами по себе услуги были оказаны качественно.

Несоответствие прайса клинике номенклатуре – еще один повод для проявления потребительского экстремизма, когда под формальной причиной нарушения будет заявляться многомиллионное требование о возврате денег за якобы не медицинские услуги, не включенные в номенклатуру - такие случаи уже имеются.

Как привести свой прайс в соответствие с номенклатурой?

Для этого необходимо из общей номенклатуры медицинских услуг приказа МЗ РФ №804н выделить именно те, которые используются в данной клинике, а также модифицировать те наименования и коды, которые прямо не включены в приказ, но необходимы для работы в клинике. Наименование услуг в прайсе клиники должно полностью соответствовать таковому в номенклатуре, изменять можно только номер подгрупы и дополнять при этом наименование, не меняя его основной части. Только в этом случае не будет нарушения законодательства и не возникнет риска получения штрафа при проверке. Услуги, которые в номенклатуре отсутствуют, должны быть удалены из прайс-листа клиники или изменены в своем наименовании так, чтобы они стали соответствовать номенклатуре.

Что делать, если определенные услуги в клинике нужны и выгодны, но их нет в нужном виде в номенклатуре?

В этом случае нужно применить определенную изобретательность и таким образом модифицировать дополнение в название необходимых клинике услуг и коды подгруппы, чтобы оно отражало на практике данное действие, а по факту соответствовало номенклатуре. Такие способы существуют, просто нужно внимательно все прочитать и разобраться. Вот ссылка на письмо Минздрава, где об этом прямо сказано: ссылка

Подойдет ли наш готовый прайс для любой клиники??

Наш готовый прайс по номенклатуре для стоматологии - самый обширный и исчерпывающий, в нем есть абсолютно все разделы стоматологии: консультации, анестезия, диагностика, рентген, терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, детская стоматология, зуботехнические работы, отбеливание, профилактика и гигиена, пародонтология. Он подходит абсолютно любой клинике - от маленького кабинета до крупной стоматологической поликлиники или многопрофильного центра с отделением стоматологии.

В него входят абсолютно все медицинские услуги, оказываемые в стоматологической клинике.

Для удобства использования прайс разбит на разделы:

Консультации

Диагностика

Исследования

Рентгенология

Пункции и биопсии

Физиотерапия

Анестезии

Наркоз и седация

Профилактика

Отбеливание

Лечение кариеса

Эндодонтическое лечение

Шинирование зубов

Каппы

Терапевтическая пародонтология

Ортопедическая стоматологогия

Оттиски

Модели

Прикус

Вакс-ап и мок-ап

Съемное протезирование

Несъемное протезирование

Временное протезирование

Протезирование на имплантатах

Хирургическая стоматология

Дентальная имплантация

Пластические операции в полости рта

Аугментация и синус-лифтинг

Мягкотканная пластика

Зубосохраняющие операции

Изготовление лабораторных стоматологических конструкций – коронки, протезы, ортодонтические аппараты

Починки и перебазировки протезов

Детская стоматология

Ортодонтия, включая все виды брекетов, элайнеры, инвизилайн

Все услуги в прайсе со своими индивидуальными кодами по номенклатуре.

В номенклатуре указана лишь одна позиция по услуге и ее код, например:

A16.07.004 Восстановление зуба коронкой

Но коронок может быть несколько вариантов (металлокерамика, диоксид циркония, Имакс, временные и т.д.) То же самое с пломбами – из разных материалов, разный класс полостей. Как все это соблюсти в прайсе клиники, не нарушив номенклатуру, если в ней всего одна позиция, а клинике нужно несколько?

В подготовленном нами прайсе решена данная проблема, в нем применяются несколько различных вариантов услуг с одним наименованием. Все, кто приобретает наш готовый прайс, также получают пошаговую инструкцию по созданию собственных кодов медицинских услуг без нарушения закона и номенклатуры.

Нужно ли в плане лечения и в акте выполненных услуг также указывать манипуляции по номенклатуре?

Наименование платных медицинских услуг в прайсе клиники, в плане лечения и в акте выполненных услуг должны быть абсолютно идентичны.

В связи с применением онлайн-кассы, необходимо ли в чеке для пациента указывать подробное содержание оказанных медицинских услуг и должно ли оно соответствовать номенклатуре по приказу 804н?

Согласно федеральному закону №54-фз «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием электронных средств платежа» в Статье 4.7. указаны Требования к кассовому чеку и бланку строгой отчетности.

В частности, данной статьей установлено требование об обязательном содержании в чеке наименования товаров, работ, услуг (если объем и список услуг возможно определить в момент оплаты.

Платные медицинские услуги ПОЗВОЛЯЮТ в момент оплаты определить их объем и список услуг согласно плану лечения и акту выполненных услуг, а значит, должны быть указаны в чеке как каждая услуга по отдельности. Просто написать «стоматологические услуги» недопустимо. Нужно указывать код и полное/сокращенное наименование услуги.

Безусловно, что для соблюдения этих требований все оказанные услуги, содержащиеся в чеке, должны по своему наименованию соответствовать номенклатуре по приказу 804н.

Можно ли эту работу сделать самостоятельно?

Можно. Нужно самостоятельно изучить около 500 страниц приказа 804н, вручную выписать оттуда все коды и наименования, относящиеся к стоматологии, вручную разбить их по видам деятельности и потом многие позиции, отсутствующие в приказе, модифицировать по кодам подргупп и наименованиям услуг исходя из нуждаемости клиники. Обычно такая работа занимает пару недель у очень опытного руководителя-стоматолога. А также требует участия врачей всех профилей клиники.

Гораздо правильнее, быстрее и проще получить уже готовое решение, где все это уже сделано, отсортированно, сгруппировано по видам деятельности и все коды и наименования дополнены нужными позициями.

Цена готового прайса по номенклатуре для стоматологии - всего 7.600 рублей.

Созраните свое драгоценное время - воспользуйтесь уже готовым решением и закажите прайс для своей клиники прямо сейчас, написав заявку на нашу почту vladanosov@gmail.com