Профилактические ПРИВИВКИ медицинским работникам клиники:

полный обзор в режиме "вопрос-ответ"

Обязаны ли медработники делать прививки? Если да, то на основании какого нормативного документа?
Да, обязаны. Оснований несколько.
На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

Национальный календарь профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статья 34 "Обязательные медицинские осмотры". Работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.

Какой надзорный орган проверяет наличие прививок у сотрудников?
Это проверяет Роспотребнадзор и трудовая инспекция.

За чей счет проводится вакцинация сотрудников?
Согласно вышеназванным нормативным актам, вакцинация проводится за счет работодателя.
Вакцинация обычно осуществляется бесплатно в поликлиниках по государственным программам.
Также по своему личному решению и согласию работников работодатель вправе приобрести для сотрудников на договорной основе более дорогую и эффективную вакцину. Работодатель не обязан оплачивать вакцинацию, проведенную работником самостоятельно на платной основе.

Как работодатель должен обеспечить возможность прохождения вакцинации своим работникам?
Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из следующих способов:
- предоставление работнику свободного оплачиваемого дня для вакцинации;
- организация вакцинации на рабочем месте;
- организованная доставка сотрудников в медицинскую организацию для вакцинации.

Для извещения сотрудников клиники о необходимости и времени вакцинации издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или сотрудники индивидуально письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию по конкретной инфекции (гепатит, корь и т.д.). Без этого проверяющие делают вывод о том, что работодатель не обеспечил необходимые условия для вакцинации своих работников.

Выплачивается ли зарплата сотрудника за время, когда он находится на процедуре вакцинации?
Да, выплачивается. В ТК РФ в статье 185 предусмотрены гарантии работникам во время прохождения вакцинации.
В период прохождения вакцинации за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда, если процедура проводится в другом лечебном учреждении.
Работодатель обязан обеспечить сотруднику возможность провести вакцинацию именно в рабочее время и оплатить его. Нельзя требовать пройти вакцинацию в выходной или праздничный день.

Может ли работник пройти вакцинацию самостоятельно или его должен направить работодатель?
Да, любой сотрудник имеет право пройти вакцинацию самостоятельно. Но не обязан. Система контроля вакцинации сотрудников должна быть организована руководителем клиники и подтверждаться необходимыми документами. При самостоятельном прохождении вакцинации за деньги работник не имеет права требовать от работодателя возмещения затрат на процедуру вакцинации.

В каком учреждении можно проходить вакцинацию? Может ли сотрудник сам выбрать учреждение?
Есть два варианта.
Первый - самообращение сотрудника для проведения вакцинации в медицинское учреждение по своему выбору.
Второй - направление от работодателя. В этом случае сначала работодатель заключает договор с организацией, имеющей лицензию на проведение вакцинации. Затем внутренним документом в указанную дату направляет сотрудников в него для прохождения вакцинации, либо приглашает специалистов прямо в свою клинику для проведения вакцинации на рабочем месте. Вакцинацию можно совмещать с обязательными периодическими медосмотрами сотрудников, если по времени они совпадают.

Как работодателю правильно оформить документально проведение прививок в клинике?
Определяется внутренний порядок клиники по прохождению вакцинации.
Для этого оформляется локальный акт клиники (приказ руководителя), в котором:
- Список сотрудников для прохождения вакцинации с перечнем необходимых профилактических прививок поименно для каждого сотрудника;
- Дата (план-график) прохождения вакцинации;
- назначить сотрудника, ответственного за проведение вакцинации в организации;
- Адрес медицинского учреждения, в котором сотрудники будут проходить вакцинацию при ее централизованной организации;
- разъясняется последствия для работников за непрохождение вакцинации (работодатель обязан отстранить отказавшегося от обязательной вакцинации работника от работы, требующей наличие соответствующей прививки, а соискателю такой работы - отказать в приеме на работу при ее отсутствии и отказе от вакцинации (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней");
- обязанность ответственного сотрудника обеспечить явку работников на медосмотр в соответствии со списками;
Всех сотрудников необходимо под роспись ознакомить с содержанием данного приказа (лист ознакомления с приказом).

Какие прививки нужно иметь сотрудникам клиники?
Перечень профилактических прививок, которые нужно иметь работнику, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.
Медицинские центры с лицензией на проведение медосмотров сформируют для каждой группы сотрудников клиники необходимый перечень прививок согласно требованиям законодательства.
Работодатель обязан знать и отслеживать наличие необходимых прививок у своих работников в зависимости от профессии и занимаемой должности. Перечень обязательных прививок для профессий хирурга и медицинского регистратора сильно отличается.

Процедура направления на вакцинацию.
- составляется перечень сотрудников, включая наименование вида их работы и влияющего фактора;
- утверждается список контингента, подлежащего вакцинации и направляется его в Роспотребнадзор по месту нахождения.
Помните, что работодатель обязан направлять списки таких работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности.

Имеет ли право сотрудник отказаться от вакцинации?
Да, имеет право отказаться.
Основание: п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Объяснять работодателю причину отказа сотрудник не обязан.

Как быть в ситуации, когда работнику по медицинским показанием нельзя делать прививки?
В этом случае он приносит работодателю медицинское заключение с соответствующим выводом. Но для работника это ничего не меняет.

Что делать работодателю с сотрудниками, которые имеют медицинские противопоказания к вакцинации или оформили письменный отказ от вакцинации?
Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России, в том числе прививками по эпидемиологическим показаниям (например, от гриппа). Отказ от прививок (в том числе их отсутствие у сотрудника по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение сотрудника от работы, для которой наличие этих прививок по закону является обязательным. Не важно - сам он отказался или ему нельзя по состоянию здоровья. Итог один. Отстранение от работы без исключений и без связи с причиной отсутствия у работника прививки.

Каковы юридические основания для отстранения сотрудника без прививок от работы?
Законодательством РФ на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить санэпид-мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").
Отстранение сотрудника без прививки от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы.

Без обязательных для его должности прививок работник юридически не имеет права работать на этой должности. Точка. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он будет нести всю полноту ответственности за это (см.ниже). А вины сотрудника в этом правонарушении не будет никакой, поскольку обязанность соблюдения санэпидрежима в организации полностью лежит на работодателе.

Какова ответственность работника при уклонении (отказе) от прохождения вакцинации?
Согласно ст. 214 ТК РФ, если сотруднику предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, работодатель отстраняет работника от исполнения должностных обязанностей до момента прохождения прохождения вакицнации и получения ее письменного подтверждения. Заработная плата за этот период не выплачивается.
Работодатель НЕ МОЖЕТ в этом случае применить дисциплинарное наказание сотрудника за отказ, поскольку сотрудник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, а реализует свое законное право любого гражданина отказаться от проведения вакцинации, как от медицинской услуги.

Какова ответственность РАБОТОДАТЕЛЯ при нарушении порядка проведения вакцинации сотрудников?
За нарушение взимается штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:
15 000–25 000 рублей — для должностного лица;
15 000–25 000 рублей — для ИП;
110 000–130 000 рублей — для юрлица.
ВНИМАНИЕ!!! Штраф платится ЗА КАЖДОГО РАБОТНИКА, у которого нет необходимых прививок и который фактически допущен без них к работе, т.е. штраф суммируется по количеству выявленных нарушений поштучно!
Т.е. если у вас в клинике 5 человек не имеют прививок, то штраф для юрлица будет 130.000р.х5 чел = 650.000 рублей + штрафы на должностное лицо!
Делайте выводы, коллеги!

Что делать с отстраненными от работы сотрудниками, которые отказались от вакцинации или имеют противопоказания по состоянию здоровья?
С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы, если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Как избежать ответственности и штрафов при проверке, если в организации имеются сотрудники без необходимых профилактических прививок?
Работодатель, чтобы избежать ответственности, должен документально доказать, что он:

1) Уведомил о необходимости и потребовал от сотрудников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (лучше всего путем направления им письменного уведомления или издания приказа с подписью всех об ознакомлении);

2) Получил от работников, добровольно отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;
- или получил от сотрудников, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, соответствующий медицинский документ-подтверждение.

3) Фактически отстранил сотрудников, не прошедших вакцинацию, от работы, при которой эти прививки являются обязательными.

В этом случае штрафные санкции на клинику наложены не будут.
Если же работники продолжают работать на таких должностях без положенных прививок, все штрафы за их незаконный допуск к этой работе получит клиника как юридическое лицо.


И еще, про самое страшное:
Если вследствие отсутствия вакцинации сотрудник был фактически допущен руководителем клиники к работе и при этом сотруднику был причинен тяжелый вред или наступила смерть, работодатель лично будет нести УГОЛОВНУЮ ответственность по ст. 143 УК РФ с лишением свободы на срок до 5 лет.
Например, при заражении сотрудника гепатитом В или гриппом, если выяснится, что он не имел прививки от этого заболевания и был фактически допущен к работе, руководство может понести уголовное наказание за последствия и осложнения этого заболевания, если они привели к тяжкому вреду здоровью или смерти работника.

Выводы: срочно проверьте все документы по прививкам своих сотрудников, приведите их в порядок, проведите их всем, у кого их нет - и поставьте эту работу на системные рельсы с постоянным контролем.
Сотрудников без прививок незамедлительно отстраните от работы и организуйте прохождение вакцинации.
Цена нарушения слишком высока, чтобы относиться к этому несерьезно.

С уважением, эксперт по медицинскому праву, руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.