КОМПЛЕКТ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ КЛИНИКИ И КАБИНЕТА ОСТЕОПАТИИ

Организация приема, медицинская документация, договоры, согласия, производственный контроль и работа с пациентами — в одном комплекте.

Для кабинета врача-остеопата, отделения остеопатии и остеопатического центра.

94 документа Word · 19 тематических блоков · отдельный раздел для приема детей


Работа клиники или кабинета остеопатии начинается с записи пациента и продолжается далеко за пределами врачебного приема. Необходимо оформить договор и согласие, вести медицинскую документацию, организовать санитарный режим, защитить сведения о пациентах и определить порядок действий при обращениях и претензиях.
Руководителю важно, чтобы документы соответствовали друг другу, а сотрудники понимали свои задачи.
«Центр защиты врачей» подготовил специализированный комплект для организации работы по профилю «остеопатия». В нем собраны положения, приказы, договоры, согласия, формы медицинских записей, журналы и контрольные материалы.

Вы получаете основу документации, которую можно последовательно адаптировать под свою клинику и внедрить в ежедневную работу.
Учитывает особенности остеопатического приема
В комплект включены профильные документы для первичного обследования, остеопатической коррекции, повторного приема и оценки динамики.

Предусмотрены формы для фиксации:

• жалоб и анамнеза;
• результатов объективного и остеопатического обследования;
• соматических дисфункций и их изменений;
• медицинского решения и плана помощи;
• выполненного вмешательства;
• реакции пациента и нежелательных явлений;
• рекомендаций, направлений и последующего наблюдения.

Это помогает врачу последовательно отражать ход приема и сохранять сведения, необходимые для оценки результатов и преемственности помощи.

Для кабинета, отделения и центра остеопатии
В составе есть отдельный документ для выбора организационной модели.
Он помогает сопоставить структуру, штат, оснащение и функции с фактическим форматом работы. Лицензионный чек-лист, положения и реестр медицинских изделий используются для проверки и документирования готовности выбранной модели.
Для небольшого кабинета можно определить применимые разделы. Для клиники с несколькими специалистами — распределить обязанности между руководителем, врачами, администраторами и ответственными сотрудниками.

Документы по всему маршруту пациента

Запись и подготовка к приему
Маршрут пациента, распределение функций администратора и врача, идентификация пациента и представителя, подготовка необходимых документов.
Оформление платных услуг
Договор с пациентом, договор с заказчиком, смета, прейскурант и документы по возвратам. Отдельно предусмотрен порядок дистанционного заключения договора и фиксации акцепта.
Информированное согласие
Общее согласие, отказ, согласие на остеопатическое вмешательство и документы для работы с законными представителями.
Врачебный прием
Формы первичной, повторной и заключительной записи, карта соматических дисфункций, заключение, выписка и направление.
Дальнейшее взаимодействие
Выдача копий документов, ознакомление с оригиналами, обработка обращений и претензий, сохранение доказательств и оформление результатов рассмотрения.
Отдельный блок для детской остеопатии
Если клиника принимает детей, можно использовать специализированные документы:

• положение об оказании помощи детям;
• порядок работы с законным представителем и оформления согласия;
• формы первичного и повторного приема ребенка;
• материал о настораживающих признаках и памятку родителям.

Формы предусматривают учет возраста, анамнеза развития, сведений о представителе, результатов обследования и динамики состояния.
Безопасность и обоснованность медицинских решений
В профильном разделе предусмотрены вопросы показаний, противопоказаний и признаков, требующих дополнительной оценки или направления пациента за другой медицинской помощью.
Документы помогают закрепить порядок действий при изменении состояния, нежелательной реакции или появлении новых медицинских данных.
Для повторного приема предусмотрена оценка жалоб, функциональной динамики, реакции на предыдущее вмешательство и необходимости дальнейшей помощи.

Организация работы клиники за пределами приема
Кадры и допуск к работе
Положение о кадровом допуске, матрица квалификации врача-остеопата, должностные инструкции и реестр аккредитации.
Производственный контроль и профилактика инфекций
ППК, санитарная готовность кабинета, уборка, обработка кушетки и контактных поверхностей, гигиена рук, дезинфицирующие средства, белье и отходы.
Внутренний контроль качества
Приказ, положение, программа проверок, формы планового и целевого контроля, отчеты и корректирующие действия.
Врачебная комиссия
Организационные документы, план, журнал, направления, протоколы и выписки — для применения с учетом организационной модели.
Персональные данные и врачебная тайна
Документы по доступу к информации, обработке данных, согласиям, запросам третьих лиц и реагированию на инциденты.
ЕГИСЗ и электронные документы
Распределение ответственности, учет пользователей, работа со сведениями об организации и медицинских работниках, электронными документами и сбоями передачи.
Охрана труда
Реестр опасностей, обучение, инструкции, медицинские осмотры, средства защиты, микротравмы и действия при авариях.

Полное содержание комплекта по блокам

Блок 00. Содержание и порядок работы — 3 документа

• Порядок работы с комплектом.
• Сводная карта комплектности.
• Карта нормативной и документальной комплектности.

Блок 01. Лицензирование и организация — 4 документа

• Паспорт и лицензионный чек-лист.
• Выбор модели: кабинет, отделение, центр.
• Положения о кабинете, отделении и центре.
• Оснащение и реестр медицинских изделий.

Блок 02. Кадровые документы — 4 документа

• Положение о кадровом допуске.
• Матрица квалификации врача-остеопата.
• Должностные инструкции.
• Реестр аккредитации и допуска.

Блок 03. Медицинская документация — 5 документов

• Положение о медицинской документации.
• Первичный прием.
• Повторный и заключительный прием.
• Карта соматических дисфункций и динамики.
• Заключение, выписка, направление.

Блок 04. Информированное согласие и права пациента — 4 документа

• Положение об информированном согласии.
• Общее согласие и отказ.
• Согласие на остеопатическое вмешательство.
• Законный представитель и разрешенные лица.

Блок 05. Платные медицинские услуги — 5 документов

• Положение о платных медицинских услугах.
• Договор с пациентом.
• Договор с заказчиком.
• Дистанционный договор и акцепт.
• Смета, прейскурант, возвраты.

Блок 06. Сайт и информационный стенд — 3 документа

• Информация для сайта и стенда.
• Права пациента и правила посещения.
• Реклама и интернет-формы.

Блок 07. Внутренний контроль качества и безопасности — 4 документа

• Приказ и положение о внутреннем контроле.
• План и программа проверок.
• Формы плановой и целевой проверки.
• Отчет, корректирующие действия, годовой анализ.

Блок 08. Врачебная комиссия — 4 документа

• Приказ и положение о врачебной комиссии.
• Состав, план и журнал.
• Направление, повестка и протокол.
• Выписка из протокола и отчеты.

Блок 09. Производственный контроль — 5 документов

• Программа производственного контроля.
• Приказ, паспорт и применимость.
• Санитарная готовность, уборка и журналы.
• Лабораторно-инструментальная программа.
• Дезинфицирующие средства, отходы, белье и корректирующие действия.

Блок 10. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи — 5 документов

• Приказ и положение по профилактике ИСМП.
• Гигиена рук и средства индивидуальной защиты.
• Обработка кушетки и контактных поверхностей.
• Инфекционный пациент, профессиональный контакт и расследование.
• Комиссия по профилактике ИСМП.

Блок 11. Медицинские документы и врачебная тайна — 4 документа

• Порядок выдачи копий и выписок.
• Заявления и журнал выдачи.
• Ознакомление с оригиналами.
• Врачебная тайна и запросы третьих лиц.

Блок 12. Персональные данные — 6 документов

• Политика обработки персональных данных.
• Внутреннее положение и приказ.
• Матрица целей, оснований и доступа.
• Согласия пациента, сайта, маркетинга и фото.
• Персональные данные работников и конфиденциальность.
• Инциденты, уведомления, уничтожение и запросы.

Блок 13. ЕГИСЗ и электронные медицинские документы — 4 документа

• Приказ и регламент ЕГИСЗ.
• ФРМО, ФРМР и пользователи.
• Электронные медицинские документы.
• Сбой, передача сведений и аудит.

Блок 14. Обращения и претензии — 4 документа

• Положение об обращениях и претензиях.
• Журнал и формы обращений.
• Служебное расследование и сохранение доказательств.
• Ответ на претензию, возврат и соглашение.

Блок 15. Организация остеопатической помощи — 6 документов

• Положение об оказании остеопатической помощи.
• Маршрут пациента.
• Первичное остеопатическое обследование.
• Остеопатическая коррекция и повторный прием.
• Настораживающие признаки, противопоказания и направление.
• Клинические рекомендации, стандарт и номенклатура.

Блок 16. Детская остеопатия — 4 документа

• Положение об оказании помощи детям.
• Законный представитель и согласие.
• Первичный и повторный прием ребенка.
• Детские настораживающие признаки и памятка родителям.

Блок 18. Охрана труда и безопасность — 7 документов

• Приказ и положение по охране труда.
• Реестр опасностей, риски и план.
• Инструктажи, обучение и проверка знаний.
• Инструкции по охране труда.
• Медицинские осмотры, вакцинация и средства индивидуальной защиты.
• Микротравмы и первая помощь.
• Пожарная безопасность, электробезопасность и аварии.

Блок 23. Ознакомление с оригиналами медицинской документации — 13 документов

• Порядок работы с блоком.
• Приказ и регламент.
• Должностные обязанности ответственных.
• Письменный запрос.
• Журнал регистрации и ознакомления.
• Уведомление о регистрации запроса.
• Уведомление о месте и периоде ознакомления.
• Напоминание, неявка и повторное согласование.
• Правила ознакомления и фотографирования.
• Лист ознакомления и запись в медицинскую карту.
• Амбулаторный прием, стационар и электронные документы.
• Уведомление об уточнении запроса.
• Ответственность и внутренний контроль.

Практическая польза для руководителя и врача

Экономия времени. Основные документы собраны по направлениям работы, предусмотрены порядок внедрения и карты комплектности.
Единые правила для сотрудников. Можно закрепить, кто оформляет документы, принимает решения, ведет учет и отвечает на обращения.
Последовательная медицинская запись. Профильные формы помогают отражать обследование, вмешательство и динамику состояния пациента.
Подготовка к нестандартным ситуациям. Предусмотрены документы для претензий, запросов медицинских сведений, информационных инцидентов и сбоев.
Удобная адаптация. Редактируемый формат позволяет внести реквизиты, назначить ответственных и выбрать разделы под фактическую деятельность.

Как начать работу

1. Определите организационную модель и применимые блоки.
2. Заполните сведения о клинике, лицензии, сотрудниках, помещениях и оборудовании.
3. Адаптируйте положения, договоры, согласия и рабочие формы.
4. Утвердите документы и ознакомьте сотрудников с их обязанностями.
5. Проверьте внедрение по карте комплектности.

Комплект предназначен для самостоятельной адаптации. Медицинские формы заполняются врачом по результатам конкретного приема; организационные документы согласуются с фактической работой клиники.

Что вы получаете после покупки
94 редактируемых документа Word в 19 тематических блоках, включая профильную медицинскую документацию, договоры и согласия, ППК, внутренний контроль, персональные данные, ЕГИСЗ, детский прием и работу с обращениями.

Организуйте документацию кабинета или клиники остеопатии — от первого обращения пациента до завершения лечения и последующего взаимодействия.

Как заказать и оплатить шаблоны - информация ниже.

Остались вопросы? Нужна помощь или консультация?
Пишите на почту vladanosov@gmail.com
Звоните: +7(960)475-40-40