Свяжитесь с нами сейчас
Close
Свяжитесь с нами сейчас
Telegram
WhatsApp
Viber
Skype
Mail
Phone
 
Свяжитесь с нами сейчас
Close
Свяжитесь с нами сейчас
Telegram
WhatsApp
Viber
Messenger
Skype
Mail
Phone

Шаблоны заполнения дневников стоматологической карты по ТЕРАПИИ

Модуль шаблонов заполнения дневников стоматологических карт ПО ТЕРАПИИ - готов и доступен для приобретения!
Как и зачем врачу нужно правильно писать карты - читайте ЗДЕСЬ

Модуль заполнения дневников карт «Терапия»: Лечение постоянных зубов у взрослых.

Содержание:

Микроабразивный метод лечения

4.1. Лечение гипоплазии методом микроабразии
4.2. Лечение кариеса методом микроабразии
4.3. Лечение флюороза методом микроабразии

Некариозные поражения

Клиновидные дефекты
Лечение клиновидного дефекта пломбой из композита
Лечение клиновидного дефекта пломбой из СИЦ
Лечение клиновидного дефекта реминерализацией
Рекомендации по лечению КЛД
Эрозии эмали зубов
Лечение эрозии эмали 1 степени реминерализацией
Лечение эрозии 2-3 степени пломбой из композита
Лечение эрозии 2-3 степени пломбой из СИЦ

Стираемость эмали зубов
Лечение повышенной стираемости зубов терапевтическое

Отбеливание зубов

Профессиональное отбеливание зубов офисное химическая активация
Профессиональное отбеливание зубов офисное аппаратное (фотоактивация)
Домашнее отбеливание зубов с каппами
Показания и противопоказания к отбеливанию зубов

Кариес

Кариес эмали

Лечение кариеса эмали в стадии белого пятна пломбой
Лечение кариеса эмали в стадии белого пятна препаратом Айкон
Лечение кариеса эмали в стадии белого пятна реминерализацией
Приостановившийся кариес
Лечение приостановившего кариеса пломбой
Лечение приостановившего кариеса препаратом Айкон
Лечение приостановившегося кариеса реминерализацией

Кариес дентина

Лечение кариеса дентина пломбой в 1 посещение
Лечение кариеса дентина пломбой в 2 посещения
Лечение кариеса дентина Biodentine в 1 посещение
Лечение кариеса дентина Biodentine в 2 посещения
Лечение кариеса дентина сэндвич-техникой

Кариес цемента

Лечение кариеса цемента без препарирования
Лечение кариеса цемента при наддесневом расположении
Лечение кариеса цемента зуба при поддесневом расположении

Лечение кариеса депульпированного зуба

Диагностическая ревизия полости при диагнозе кариес зубов
Терапевтическое восстановление зубов с диагнозом кариес

Пульпит

Начальный пульпит

Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 1 посещения (прямое и непрямое покрытие Biodentine).

Лечение начального пульпита методом полного сохранения пульпы с восстановлением композитной пломбой в 1 посещения (прямое и непрямое покрытие ProRoot MTA ).

Лечение начального пульпита в 2 посещения (лечебная прокладка) композитной пломбой

Лечение начального пульпита в 2 посещения (прямое и непрямое покрытие Biodentine) композитной пломбой

Лечение начального пульпита в 2 посещения (прямое и непрямое покрытие ProRootMTA) композитной пломбой

Лечение начального пульпита с исходом в острый пульпит

Острый и гнойный пульпит

Лечение гнойного пульпита методом витальной экстирпации
Лечение острого пульпита методом витальной ампутации
Лечение острого пульпита методом витальной экстирпации
Лечение острого пульпита методом девитальной экстирпации

Хронический пульпит

Лечение хронического гиперпластического пульпита методом витальной экстирпации

Лечение хронического пульпита методом витальной экстирпации

Лечение хронического пульпита методом девитальной экстирпации

Лечение хронического язвенного пульпита методом витальной экстирпации

Периодонтит

Лечение острого периодонтита пульпарного происхождения

Лечение хронического периодонтита ранее не леченного эндодонтически зуба

Лечение хронического периодонтита ранее леченного эндодонтически зуба

Лечение периапикального абсцесса без свища (первичное эндо)

Лечение периодонтального абсцесса без свища (повторное эндо)

Лечение периапикального абсцесса со свищом (первичное эндо зуба)

Лечение периапикального абсцесса со свищом (повторное эндо)

Корневая киста (первичное эндо)

Корневая киста (повторное эндо)

Диагностическая ревизия корневых каналов при диагнозе хронический периодонтит

Терапевтическое лечение острой травмы зубов:

Лечение переломов коронки зуба в пределах эмали

a. Лечение скола эмали методом приклеивания отломка

b. Лечение скола эмали методом шлифования и полирования дефекта

c. Лечение скола эмали методом пломбирования

Лечение перелома коронки зуба без повреждения пульпы

a. Лечение перелома зуба без повреждения пульпы пломбой в 1 посещение

b. Лечение перелома зуба без повреждения пульпы пломбой в 2 посещения

Лечение перелома коронки зуба с повреждением пульпы

a. Лечение перелома с повреждением пульпы методом Витальной ампутации

b. Лечение перелома с повреждением пульпы методом Витальной экстирпации

* Заболевания слизистой полости рта и пародонта в данный блок не входят. По ним будут отдельные модули.
** Лечение временных зубов у детей в модуль "Терапия" не входит. Оно будет в отдельном модуле шаблонов карт по детской стоматологии, который находится на финальной стадии разработки и в скором времени будет доступен для приобретения.


В качестве подарка (бесплатного бонуса) к дневникам карт предлагаем Вам также подборку информационно-справочной информации. Мы не являемся создателями этих материалов, все права на них принадлежат авторам.

Общие документы

Амбулаторная карта стоматологического больного 043У

Алгоритм изготовления протезов с опорой на имплантаты

Выбор ортопедических конструкций при лечении сочетанных дефектов зубного ряда

Выбор ортопедических конструкций при частичной вторичной адентии с концевыми дефектами

Выбор ортопедических конструкций при частичной вторичной адентии с включенными дефектами

Гигиена при наличии протезов в полости рта

Особенности определения цвета зубов

Общие подходы к лечению частичного отсутствия зубов

Полное отсутствие зубов – протокол лечения СтАР в последней редакции

Частичное отсутствие зубов – протокол лечения СтАР в последней редакции

Правила пользования несъемными зубными протезами

Правила пользования съемными зубными протезами


Классификации

Классификация клиновидного дефекта

Классификации беззубых челюстей

Общая классификация болезней ВНЧС

Классификации заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, требующих ортопедического лечения

Классификация вкладок

Классификация дефектов зубных рядов

Классификация замковых креплений

Классификация рецессии десны

Классификация слизистой оболочки полости рта

Классификация сложных челюстно-лицевых аппаратов

Классификация стираемости

Классификация шин

Классификация эрозии эмали зубов

Классификация полного отсутствия зубов

Классификация частичного отсутствия зубов


Диагностика

Диагнозы по МКБ для ортопедического лечения

ИРОПЗ

ЭОД

Одонтопародонтограмма Курляндского

Внешний осмотр и обследование в полости рта

Дополнительное обследование при планировании лечения с использованием дентальной имплантации

Методы определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов

Определение центрального соотношения челюстей при полной адентии

Обследование ВНЧС

Обследование при планировании лечения с использованием дентальной имплантации

Этапы диагностики Wax-up и Mock-up

Классификация травматических повреждений зубов на основе МКБ-10

Классификация острой травмы зубов (Н.М. Чупрынина, 1993)

Рекомендации международной ассоциации дентальной травмы по диагностике и методам лечения травм зубов.
Терапевтическое лечение острой травмы зубов.

В наших шаблонах заполнения карт мы изложили свое видение на эту систему и многократно проверили их на практике, в том числе с судебных инстанциях и надзорных мероприятиях Росздравнадзора. Вместе с тем, это потому и называется "шаблон", чтобы Вы могли вносить в него самостоятельно любые изменения и дополнения, менять терминологию и использовать иные формы и методы описания, не изменяя при этом структуру и систему изложения дневника лечебного процесса, продиктованную приказом МЗ РФ №203н.

Давайте подробно разберем суть шаблонов по системе "вопрос-ответ":

Как именно выглядят эти шаблоны карт?
Шаблоны представляют из себя текст дневника стоматологической карты, в котором очень подробно расписано все, что касается лечебно-диагностического процесса по каждому конкретному диагнозу.

На какие документы вы ориентировались, создавая шаблоны карт? Чем именно продиктовано их содержание?
В законодательстве РФ существует несколько нормативных актов, регламентирующих содержание дневника лечебного процесса. Прежде всего это приказ МЗ РФ №203н от 10 мая 2017 года № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". В нем описаны критерии качественного заполнения карты.
Не менее важный документ - клинические рекомендации (протоколы лечения) по каждому конкретному заболеванию и состоянию.
Если по описываемой нозологии имеются клинические рекомендации СтАР, мы обязаны ориентироваться на них. Если нет - мы используем другие официальные источники информации.
Среди них - национальные руководства, учебники для студентов ВУЗов РФ и последипломного образования, официально утвержденные для этих целей Министерством образования РФ.

Как вы разрабатывали шаблоны? Кто участвовал в их создании?
Над шаблонами работает целая команда специалистов разных областей: врачи, судебно-медицинские эксперты, юристы, представители как академической науки, так и реально практикующие коллеги. Мы использовали всю имеющуюся в нашем распоряжении литературу и знания экспертов.

Есть ли в шаблонах современные методики лечения стоматологических пациентов?
Да, в шаблонах есть абсолютно все методики, которые сегодня применяются в стоматологии, даже самые новые разработки. Есть все современные хирургические протоколы лечения и имплантации.
Вы получаете документы с актуальной информацией по всем методикам лечения.

В каком виде клиника получает шаблоны?
Мы отправляем шаблоны в формате ZIP-fp[bdf. после распаковки которого файлы представлены в редактируемом текстовом формате MS Word. Каждый диагноз каждая нозология по МКБ-10 или манипуляция представлена отдельным текстовым файлом. Файлы также можно (и нужно) комбинировать при ведении дневника лечения (например, шаблон синус-лифтинга + шаблон имплантации, шаблон удаления зуба + шаблон имплантации, если манипуляции проводятся одномоментно).

Можно ли использовать эти шаблоны в нашей программе управления клиникой (медико-информационной системе типа Инфодент, Айдент, 1С-стоматология и других)? И как это реализовать на практике?
Да, можно. Шаблоны предоставляются в текстовом формате. А в каждой программе есть уже встроенные типовые шаблоны и их редактор, который позволяет изменить текст на любой другой. Вам нужно просто заменить стандартный текст, который идет вместе с программой на информацию о подробной диагностике и лечению из наших шаблонов по каждой позиции. Сделать это нужно всего один раз, и в программе появятся новые шаблоны. После этого ваша программа в случае выбора определенного диагноза автоматически будет подставлять текст из нашего шаблона и формировать карту приема пациента максимально полно и качественно.

А если у нас в клинике карты пишут вручную и нет программы - как нам использовать шаблоны?
Это очень частая ситуация, и тут шаблоны помогают даже больше, чем с программой, потому что вручную качественно написать карту можно, но очень долго - минут за 20.Мы предлагаем два варианта, уже реализованные многими коллегами на практике.Первый - это просто в компьютере без всякой программы управления клиникой для пациента выбирать диагноз, заполнять прием по шаблону и распечатывать его по окончании. Это значительно быстрее, чем переписать все вручную.
И второй вариант - еще более быстрый и удобный - это из наших шаблонов создать ГОТОВЫЕ ВКЛАДЫШИ в карту по каждому диагнозу. У хирурга будут подробно и правильно описанные оперативные вмешательства по имплантации, пластике, удалениям... Врачу в этом случае остается вписать в него дату, номер зуба, небольшие индивидуальные данные (число каналов, длину, усилие фиксации и т.п.) и поставить свою подпись - вот и готов идеально заполненный дневник приема пациента. Вкладыш подшивается в карту, и работа задокументирована быстро и при этом идеально. В итоге вы получаете карту с идеальным описанием врачебной работы по всем требованиям, заполненную вручную за 30 секунд!


Стоимость модуля шаблонов карт по терапии: 27.000 рублей

Шаблоны можно приобрести несколькими способами:

1. Оплатив стоимость модуля на карту Сбербанка РФ:

5332 0580 7888 2368 (MasterCard) на имя Аносова Владислава Александровича

2. Оплатив модуль по безналичному расчету со счета клиники - для выставления счета нужно выслать реквизиты на нашу почту vladanosov@gmail.com

Файл с шаблонами заполнения карт по терапии после оплаты будет отправлен на указанную Вами электронную почту в виде ZIP-архива.
Все документы предоставляются в электронном виде в формате MS Word. Фалы после разархивирования доступны для работы на Эппл и Виндоуз.

Остались вопросы?

Звоните: +7 (960) 475-40-40

Пишите: vladanosov@gmail.com
Список использованной литературы:
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. № 203н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

5. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

6. Л.А.Дмитриева, Ю.М. Максимовский. «Терапевтическая стоматология. Национальное руководство.» ГЭОТАР Медиа. Москва - 2015.

7. Ю.М. Максимовский. «Терапевтическая стоматология». Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских ВУЗов. Москва - 2002.

8. Вагнер В.Д. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно - исследовательский институт стоматологии и челюстно- лицевой хирургии» Минздрава России. Оформление медицинской карты стоматологического больного при кариесе и его осложнениях. Методические рекомендации, Москва – 2014.

9. Е.А.Волков, О.О. Янушевич. «Терапевтическая стоматология. Болезни зубов.» Учебник (в 3 частях). Москва, 2012.

10. Вагнер В.Д. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно - исследовательский институт стоматологии и челюстно- лицевой хирургии» Минздрава России. Оформление медицинской карты стоматологического больного при оказании хирургической стоматологической помощи. Методические рекомендации (издание третье с изменениями и дополнениями), Москва – 2015.

11. Вагнер В.Д. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно - исследовательский институт стоматологии и челюстно- лицевой хирургии» Минздрава России. Оформление медицинской карты стоматологического больного при ортопедическом лечении. Методические рекомендации (издание второе с изменениями и дополнениями, Москва – 2015.

12. Вагнер В.Д. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно - исследовательский институт стоматологии и челюстно- лицевой хирургии» Минздрава России. «Заполнение медицинской карты стоматологического больного при лечении пациентов с заболеваниями пародонта». Методические рекомендации, Москва – 2015.

13. А.Г.Климов, И.В. Березкина и коллектив авторов. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации / Коллектив авторов —«СпецЛит», 2014.

14. Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. Запись и ведение истории болезни. Практическое руководство/ Издательство, ВУНМЦ Росздрава - 2006, 320с.

15. В.Д. Молоков, З.В. Доржиева, Е.М. Казанкова. Рентгенодиагностика кариеса и его осложнений; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России ­- ИГМА, Иркутск, 2012 -26с.

16. В.Ф. Михальченко, Н.Ф. Алешина, Т.Н. Радышевская, А.Г. Петрухин. Болезни зубов некариозного происхождения: Учебное пособие. /- Волгоград, 89 с, 2005.

17. Л. Н. Дедова, О. В. Кандрукевич. Кариес корня: клиника, диагностика, лечение: учеб.-метод. пособие /– Минск : БГМУ, 2013. – 39 с.

18. Лукиных Л.М. Кариес зубов. - Н-Н.: НГМА. -2001.-214с.

19. Макеева И.М. "Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными ма­териалами. Москва 2007.

20. Максимовский Ю.М. Кариес зубов. - М.: ГОЭТАР. -2009.-78с.

21. Николаев А.И. Препарирование кариозных полостей. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 185с.

22. Стоматология. Запись и ведение истории болезни:руководство/под.ред. В.В.Афанасьева, О.О. Янушевича. - 2-е изд.,испр. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 160с.

23. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. Л.А Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГОЭТАР. -2009.-910с

24. Терапевтическая стоматология. Под ред. Л.А Дмитриевой. - М.: Медпрессинформ,2003. – 894с.

25. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В. Боровского. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 840с.

26. Усевич Т.Л. Терапевтическая стоматология. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 384с.

27. Царинский М.М. Терапевтическая стоматология - Ростов-на-Дону: Март, 2004. – 416с.

28. Чиликин В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. – М.: Медпресс информ, 2007. – 96 с.

29. Э.М. Кузьмина. Профилактика стоматологических заболеваний. Издательство - «Тонга-Принт», 2001, 216 с.

Как использовать полученные документы?
1
Скачайте архив с документацией
Скачайте полученный на почту архив с документами на свой компьютер на базе Windows из почтовой программы или по ссылке (в зависимости от способ получения);
2
Разархивируйте документы в папку
Разархивируйте файл zip-архива стандартными средствами Windows либо любым архиватором. На компьютерах Эппл и на мобильных устройствах могут возникать проблемы с открытием файлов непосредственно из архива.
3
Открывайте файлы
Открывайте файл из папки обычным образом. Теперь Вы можете их редактировать, а также сохранить в любом удобном формате, в том числе и для работы на Эппл и мобильных.
4
Отредактируйте под себя реквизиты
Перед использованием необходимо индивидуализировать и адптировать все полученные документы для своей клиники. В исходном виде это шаблоны, которые требуют обязательной индивидуализации
5
Распечатайте или сохраните в электронном виде
После адаптации и индивидуализации документов под Вашу клинику используйте их для своей защиты и соблюдения законодательства. Для внедрение шаблонов в программу управления клиники может потребоваться помощь разработчиков
Вы можете обратиться к нам по почте vladanosov@gmail.com

или по телефону: +7 (960) 475-40-40

Время работы: Пн-Пт 10.00-18.00 МСК
Made on
Tilda