Отказы пациентов от стоматологических вмешательств:
новый блок документов.

Мне постоянно поступает множество вопросов и обращений от коллег: как правильно оформить письменный отказ пациента от стоматологической манипуляции и что именно в нем написать. Особенно когда пациент отказывается от необходимого лечения, переносит его на неопределенный срок или решает остановиться после уже выполненного этапа.
Для этого мы подготовили новый комплект «Отказы пациентов от стоматологических вмешательств». Он полностью закрывает потребность клиники в готовых текстах отказов по включенным в него 119 позициям. Врач получает документ по конкретному вмешательству с уже прописанными последствиями, возможными осложнениями, исходами и прогнозами.
Основная работа с содержанием уже выполнена. Перед применением врач соотносит текст с клинической ситуацией, уточняет объем отказа и обсуждает с пациентом последствия его решения.
Одна из самых трудоемких частей оформления отказа состоит в том, чтобы объяснить, что может произойти без предложенного вмешательства. Общая фраза «о последствиях предупрежден» не раскрывает, какие именно сведения получил пациент. В судах такие отказы признаются неинформативными по причине отсутствия в них КОНКРЕТНОЙ информации для пациента о последствиях отказа от лечения. Поэтому в новом комплекте этому вопросу уделено основное внимание.
В текстах заранее предусмотрены:
·        разъяснение последствий отказа применительно к конкретному вмешательству;
·        возможные осложнения и варианты дальнейшего развития заболевания;
·        прогноз при отказе или отсрочке;
·        факторы, от которых зависит вероятность осложнений;
·        признаки, при которых требуется срочная помощь;
·        возможные альтернативы и вопросы дальнейшего наблюдения.
Содержание различается в зависимости от назначения вмешательства. В отказах от лечения кариеса, пульпита и периодонтита подробно разобраны варианты сохранения и прогрессирования заболевания, инфекционные осложнения, разрушение тканей и перспективы сохранения зуба. В документах по пародонтологии рассмотрены потеря опоры зубов, подвижность, изменения положения зубов и последствия продолжающегося воспаления.
В ортопедических отказах уделено внимание состоянию уже подготовленных зубов, временной защите, возможности восстановления и дальнейшего протезирования. В ортодонтических документах описаны последствия прекращения перемещения зубов, отказа от удержания результата и сохранения аппарата без согласованного контроля.
Для хирургических вмешательств, имплантации, костной и мягкотканной пластики предусмотрены отдельные тексты. В них учитываются цель операции, исходное состояние тканей и уже выполненные действия.
Отдельно проработаны ситуации, когда пациент отказывается до начала лечения и когда вмешательство уже начато. Для врача и пациента это принципиальное различие. В документах предусмотрено обсуждение дальнейших действий после обработки зуба, начала лечения каналов, установки ортодонтической конструкции или выполнения хирургического этапа.
При этом возможные осложнения не представлены как обязательный исход любого отказа. Тексты учитывают зависимость прогноза от диагноза, состояния тканей, срочности помощи и выбранной альтернативы. Для эстетических и дополнительных процедур сохранение исходного состояния рассматривается отдельно от последствий отказа от лечения заболевания.
Документы дополнены пояснениями, важными именно для пациента. Такой текст помогает провести предметный разговор: показать пациенту, к чему относится его отказ, какие варианты остаются и что необходимо согласовать с врачом.
Все формы подготовлены в редактируемом формате Word. Для каждого вмешательства предусмотрен отдельный документ. В бланках оставлены поля для сведений о пациенте, конкретном зубе или участке, объеме отказа, выбранной альтернативе, рекомендациях и подписях.
Клинике не нужно каждый раз начинать с пустого листа и заново составлять описание последствий. Можно выбрать соответствующий документ, адаптировать его к конкретному случаю и использовать при обсуждении решения с пациентом.
В комплекте 119 документов.
Полное содержание:
1.     Отказ по форме приложения 3 к приказу 1051н
2.     Отказ от первичного стоматологического осмотра
3.     Отказ от комплекса стоматологических обследований
4.     Отказ от рентгенологического исследования зубов и челюстей
5.     Отказ от взятия венозной крови для лабораторного исследования
6.     Отказ от взятия капиллярной крови для лабораторного исследования
7.     Отказ от многофункционального анализа зубочелюстной системы
8.     Отказ от функционального анализа движений нижней челюсти
9.     Отказ от электромиографии жевательных мышц
10.  Отказ от гнатологического обследования
11.  Отказ от диагностической ревизии зуба
12.  Отказ от местной анестезии
13.  Отказ от седации взрослого пациента
14.  Отказ от седации ребенка
15.  Отказ от общей анестезии при стоматологическом лечении
16.  Отказ от внутримышечного введения лекарственного препарата
17.  Отказ от внутривенного введения лекарственного препарата
18.  Отказ от подкожного введения лекарственного препарата
19.  Отказ от профессиональной гигиены полости рта
20.  Отказ от профессиональной гигиены полости рта у ребенка
21.  Отказ от отбеливания зубов
22.  Отказ от введения стоматологического геля Ревидент
23.  Отказ от чрескожной электростимуляции жевательных мышц
24.  Отказ от терапевтического лечения зубов
25.  Отказ от лечения поверхностного и среднего кариеса
26.  Отказ от лечения глубокого кариеса
27.  Отказ от лечения пульпита
28.  Отказ от лечения периодонтита
29.  Отказ от первичного эндодонтического лечения
30.  Отказ от повторного эндодонтического лечения
31.  Отказ от эндодонтического лечения зуба с несформированной верхушкой
32.  Отказ от лечения осложненного кариеса временных зубов
33.  Отказ от эндодонтического лечения ребенка
34.  Отказ от лечения кариеса у ребенка
35.  Отказ от герметизации фиссур зубов у ребенка
36.  Отказ от согласованного плана стоматологического лечения ребенка
37.  Отказ от установки стандартной защитной коронки ребенку
38.  Отказ от депульпирования зуба перед протезированием
39.  Отказ от сохранения зуба с сомнительным прогнозом
40.  Отказ от восстановления зуба прямой реставрацией без покрытия коронкой
41.  Отказ от защитного покрытия ослабленного зуба накладкой или коронкой
42.  Отказ от прямых композитных виниров
43.  Отказ от ортопедического лечения зубов
44.  Отказ от несъемного протезирования
45.  Отказ от съемного протезирования
46.  Отказ от протезирования зубов с сохраненной жизнеспособной пульпой
47.  Отказ от керамических и иных непрямых виниров
48.  Отказ от ремонта ортопедической конструкции
49.  Отказ от лечения и использования зубов в качестве временных опор
50.  Отказ от сплинт-терапии и применения окклюзионной шины
51.  Отказ от ортодонтического лечения
52.  Отказ от лечения брекет-системой
53.  Отказ от лечения элайнерами в том числе Invisalign
54.  Отказ от лечения съемным ортодонтическим аппаратом
55.  Отказ от ортодонтического лечения многопетлевой дугой
56.  Отказ от ортодонтического лечения с внеротовым аппаратом
57.  Отказ от ортодонтического вытяжения ретинированного зуба
58.  Отказ от установки временных ортодонтических накладок
59.  Отказ от установки ортодонтического микроимплантата
60.  Отказ от удаления ортодонтического микроимплантата
61.  Отказ от ретенционного лечения после ортодонтии
62.  Отказ от снятия несъемного ретейнера
63.  Отказ от снятия брекет-системы
64.  Отказ от кортикотомии при ортодонтическом лечении
65.  Отказ от согласованного хирургического вмешательства в полости рта
66.  Отказ от удаления постоянного зуба
67.  Отказ от удаления временного зуба
68.  Отказ от удаления постоянного зуба у ребенка
69.  Отказ от удаления ретинированного или дистопированного третьего моляра
70.  Отказ от хирургического лечения перикоронита
71.  Отказ от лазерного лечения перикоронита
72.  Отказ от профилактического иссечения капюшона над зубом мудрости
73.  Отказ от лечения периостита челюсти
74.  Отказ от лечения альвеолита
75.  Отказ от зубосохраняющей хирургической операции
76.  Отказ от резекции верхушки корня с ретроградным пломбированием
77.  Отказ от сохранения части многокорневого зуба при переломе корня
78.  Отказ от аутотрансплантации зуба
79.  Отказ от реплантации выбитого постоянного зуба
80.  Отказ от репозиции вывихнутого постоянного зуба
81.  Отказ от лечения перелома лунки зуба или альвеолярного отростка
82.  Отказ от хирургического лечения травмы зубов
83.  Отказ от цистотомии челюстной кисты
84.  Отказ от цистэктомии челюстной кисты
85.  Отказ от удаления образования слизистой оболочки полости рта
86.  Отказ от удаления экзостоза челюсти
87.  Отказ от остеотомии челюсти
88.  Отказ от дентальной имплантации
89.  Отказ от реабилитации на четырех имплантатах All-on-4
90.  Отказ от реабилитации на шести имплантатах All-on-6
91.  Отказ от скуловой имплантации
92.  Отказ от удаления дентального имплантата
93.  Отказ от удаления скулового имплантата
94.  Отказ от лечения периимплантита
95.  Отказ от установки формирователя десны
96.  Отказ от закрытого синус-лифтинга
97.  Отказ от открытого синус-лифтинга
98.  Отказ от закрытия повреждения мембраны верхнечелюстной пазухи
99.  Отказ от закрытия сообщения полости рта с верхнечелюстной пазухой
100.                   Отказ от забора аутогенного костного блока
101.                   Отказ от забора соединительнотканного трансплантата
102.                   Отказ от латерализации или транспозиции нижнего альвеолярного нерва
103.                   Отказ от удаления пинов и мембран после костной аугментации
104.                   Отказ от получения и применения аутологичного тромбоцитарного фибрина PRF
105.                   Отказ от нехирургического пародонтологического лечения
106.                   Отказ от закрытой обработки пародонтальных карманов
107.                   Отказ от открытого кюретажа пародонтальных карманов
108.                   Отказ от хирургического лечения пародонтита
109.                   Отказ от вскрытия и дренирования пародонтального абсцесса
110.                   Отказ от шинирования подвижных зубов при пародонтите
111.                   Отказ от лазерного лечения гиперпластического гингивита
112.                   Отказ от хирургического лечения рецессии десны
113.                   Отказ от вестибулопластики
114.                   Отказ от пластики уздечек и тяжей полости рта
115.                   Отказ от пластики уздечки у ребенка
116.                   Отказ от вестибулопластики у ребенка
117.                   Отказ от лазерной пластики уздечки у ребенка
118.                   Отказ от хирургического удлинения коронки зуба
119.                   Отказ от хирургического открытия ретинированного зуба

Стоимость полного комплекта: 14 500 рублей.

Для приобретения отправьте заявку на почту vladanosov@gmail.com с реквизитами клиники для выставления счета и укажите название комплекта: «Отказы пациентов от стоматологических вмешательств».

Остались вопросы? Нужна помощь или консультация?
Пишите на почту vladanosov@gmail.com
Звоните: +7(960)475-40-40